中国人的福气

无论古今中外，健康长寿总是人们追求的目标，只是在生产力低下的時代，衣食不周、度日如年的芸芸众生不像帝王将相那样表现得迫切罢了。如今我国国泰民安，民众丰衣足食，健康长寿的愿望日趋明显。怎样才能获得健康长寿？越来越引起人们的关注。

世界卫生组织的文件中提到在影响健康长寿的各种因素中，遗传因素的权重约占15%，社会因素占10%、医疗条件占8%、自然环境占7%，而个人的生活方式占60%，所以世界卫生组织强调人们的生活方式是健康长寿的决定因素。健康的生活方式，即在我国通常称为“健康基石”的16个字：合理饮食、戒烟限酒、适当运动与心理平衡。

有人调查长寿老人希望找出个长寿的原因来。结果是有某寿星说他每天要喝些酒，某人瑞说他经常要吃肥肉等等，与公认的健康生活行为大相径庭，难有令人信服的结论。只是说起这些长寿之人常是生活在山野偏僻之处，到似乎与公众的认知稍稍接近，因为相信这些地方大约较少受到现代生产、生活方式带来的环境污染。不过若是分别统计各地人口寿命，却又发现越是经济发展、科技进步、医疗卫生事业发达的地区人的寿命越长。这事实说明人的健康长寿也是一个系统工程，涉及因素甚多，即以世界卫生组织所述之诸种因素而言，它们也是相互关联的，比如个人的生活方式固然十分重要，但是如果没有良好的社会条件的支撑，经济落后、文化低下、缺医少药，人们也不可能有着良好的生活方式。

在医学研究的领域中，研究的问题涉及的因素越多、就越需要有更多的研究对象。研究人的健康长寿，就需要做人群的研究。调查个别的长寿老人，只能得出有限的个案情况，难有令人信服的结论。研究人口的寿命、需要研究整个的人群，常用的指标是“平均期望寿命”。

我国民众的平均期望寿命，在上个世纪40年代末期只有35岁，而2020年10月发布的2019年调查结果已经达到了77.3岁，比2015年的调查又提高了0.96岁。何以有如此突飞猛进的提高？中国人的基因并没有变化，变的是外部的条件：社会进步了、经济发展了、科学发达了、营养改善了、医疗水平提高了、环境更加宜居了，我国民众平均期望寿命的飞跃提高是这些因素综合作用的结果。这其中，医疗卫生事业的发展当然是重要的因素。

人们不难理解寿命的延长与医疗技术进步的关系，在我们的身边越来越多的癌症病人经治疗后长期生存，其中许多事实上已经被治愈；越来越多的心肌梗死、脑梗塞的病人经及时的救治得以生存；越来越多的器官功能衰竭的病人因器官移植而获得新生……不过，须知这些睁睁实例还不是人口寿命延长的主要因素，因为癌症被治愈、心梗脑梗被成功救治、作了器官移植的病人在全人群中毕竟还是少数，他们寿命的延长对全国人口寿命的影响有限。

从历史的发展来看，医学技术的发展对人口寿命的贡献，首推现代产科和儿科的发展。上个世纪中期之前，妇女分娩犹如一只脚踏进鬼门关，多少妇女死于难产、产后出血、产褥热；大量的新生儿、婴幼儿夭折，只是因为脐带感染或是麻疹并发肺炎，许多的儿童因患天花、白喉、小儿麻痹症而丧生。但随着现代产科学、儿科学的发展，这些情况已成历史。不过这个历史并不久远，以致至今“孕产妇死亡率”与“新生儿死亡率”仍是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的标志，因为在这世界上一些欠发达国家，这两个“率”仍然居高不下。我国从上个世纪50年代初起，在大力发展医疗卫生事业的同时，在各地普遍设立妇幼保健机构，大力推进新法接生，广泛开展儿童计划免疫，普遍筛查、治疗妇女常见疾病，有效地保障了妇女和儿童的健康。其次是公共卫生学、预防医学的进步对人的健康与寿命的贡献，公共卫生学发端于环境卫生和劳动卫生，拓展于免疫学、营养学，对消除传染性疾病与营养不良性疾病的贡献巨大。直到上个世纪40年代末期，伤寒、霍乱、肺结核、脑膜炎等传染性疾病的流行，还是中青年人口死亡的主要原因。但是随着公共卫生事业的发展，预防接种的推广，药物治疗的进步，这些疾病皆已得到有效的控制。年岁稍长些的人们，一定是都还记鲁迅先生的名著<<药>>中描写的华小栓的结核病，曾经演绎了多少悲惨的故事。从上个世纪50年代初起，我国政府为推进结核病的防控，在各地普遍设立了结核病防治所，推进卡介苗接种、积极筛查治疗结核病人，终于使结核病的流行得到了有效的控制。随着这些传染性疾病的有效控制，我国人口的寿命得到大幅度的提升，形成了我国今日人口健康与寿命的基本状况。显然，这些成就的取得当然也是和我国社会进步、经济文化的发展分不开的。

如今我国已经进入老龄化社会，老年人多了，与年龄的增长密切相关的身体器官的退行性变化势难避免，医学上常将这些变化中影响到正常功能的，称之为“老年病”，如白内障、黄斑变性、骨质疏松、骨关节炎、前列腺肥大等等。在老年人群中常见的“三高”(高血压、高血脂、高血糖) ，甚至包括某些癌症、慢性呼吸道疾病等，这些通常被称为慢性病的疾病，它们的发生在相当程度上与人们年龄的增长相关：因为随着年龄的增长，脂代谢、糖代谢的能力减退了，心血管舒缩的调节能力下降了，人体的免疫力削弱了，一些慢性病也就因此发生了。人口结构的老龄化是社会进步、经济发展、医学昌明的结果，而这些老年病、慢性病的增多是老龄化社会的特征，换言之，是老龄化社会的必然现象，也属正常。

这些老年病、慢性病绝大多数都可以治疗，有些还可以治愈，但许多的是需要持续终身的医学照顾。对于这些老年病、慢性病关键是要注意预防，预防的要点是实践健康的生活行为：合理饮食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡。但这些疾病与年龄的增长相关，所以预防也得趁早，从中青年的时候便应该开始努力实践。老年人对此当然还应该继续实行，不过随着年龄的增长，许多老年人事实上已经不同程度地与这些疾病为伍，那么便应该寻求医药的帮助，以求改善、防止进一步发展，随着现代医学的进步，是完全可以做到的。尽管是带病延年，也是老年人的健康长寿之道。

社会进步，经济发展，民众对医疗卫生服务的需求空前提高，国家关注民生，我国医疗卫生事业发展，民众对于医疗卫生服务的可及性也越来越高，我国大量的老人虽然都患有不同程度的老年病、慢性病，但在医药的帮助下延缓了疾病的发展，能健康地安度晚年，也是我国人口寿命的延长的重要因素之一。

我国人口寿命越来越长，当然是中国人的福气。