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这是 达医晓护 的第 3675 篇文章
吴医生门诊上经常遇到漏奶的宝妈：
1
“医生，我这奶量也太多了，每次涨奶的时候乳汁自己就跟水龙头一样滴出来，有时候宝宝吃一边，另一边就流，完全不受控制，可怎么办？”
2
“医生，我也漏奶，但是我奶量还不够宝宝吃啊，有时候不知不觉的就流出来了，再漏就要流光了啊，而且弄的衣服湿哒哒的，好尴尬，可怎么办？”
同样是漏奶，有些人奶多，有些人却奶少，这到底是怎么回事呢？
首先我们要知道什么是漏奶，当宝妈在哺乳期时，乳汁不经宝宝吸吮而自然溢出，这就是漏奶，中医叫“乳汁自出”。
生理性漏奶
• 条件反射
在哺乳时，宝宝吸吮一侧的同时，另一侧漏奶，这是正常现象，一般在哺乳期开始至产后6周的时间比较常见。
• 泌乳反射不规律
在乳房开始分泌乳汁的前几个星期里，宝妈由于频繁哺乳，乳房出现泌乳反射，妈妈的乳汁和宝宝的需求还处在磨合期，没有形成规律，一般到了喂奶时间，很容易发生漏奶。
• 乳汁分泌过多
如果宝妈乳汁比较富足，乳汁分泌多于宝宝需要，在宝宝没有及时吸奶的情况下，乳房充盈容易奶涨，出现漏奶，这也是正常的，这是满而溢出。
• 乳房结构影响
如果宝妈的乳头位置较低，也会容易出现漏奶。
• 乳房容量影响
相对来讲，大乳房因为仓库够大，漏奶现象就会少一些；而紧致型的小乳房，因为仓库小，奶阵和漏奶看上去都会更频繁、更猛烈。
漏奶在一定程度上说明宝妈的乳腺比较通畅，也是乳房的一种自我保护机制，能有效防止乳汁淤积而导致乳腺炎。
不正常的漏奶
从中医角度来讲，漏奶也是有虚有实，应该根据宝妈乳房有无胀痛、是否柔软以及乳汁稀稠来判断。
• 如果宝妈虽然乳汁比较多，但是伴有乳房胀痛，乳汁稠厚，同时心情不好，烦躁易怒，口苦咽干，大便也比较干结；一般是考虑肝经郁热。
• 如果宝妈虽然漏奶，但是乳汁本身就不足，而且比较清稀，乳房也是柔软没有涨感，脸色比较淡白或者萎黄，经常觉得没有力气，比较疲乏；这种情况是考虑气血不足，不能固摄。
漏奶的解决办法
• 对于生理性的漏奶，一般建议及时准备好防溢乳垫，但是别忘了乳垫湿了后要及时更换，以免滋生细菌；
• 在奶涨的时候及时吸出或者喂宝宝；
• 如果是宝宝吃奶时候另一边漏奶，可以用手指按压乳头；
• 对于乳汁分泌过多的漏奶，在每次漏奶的时候，宝妈可以用手挤两滴出来，不要挤太多，时间久了慢慢就不漏了。
• 对于不正常的漏奶，建议宝妈及时医院就诊，寻求中医的帮助，虚的补气益血，实的疏肝解郁，清热敛乳；有些宝妈会担心哺乳期吃中药会影响宝宝。其实是没有关系的，哺乳期同样可以吃中药，医生会根据宝妈的具体情况来选择合适的、对症的、哺乳期可以服用中药。
漏奶需要注意什么？
• 注意哺乳方法
喂奶时要让宝宝含住乳晕，两边乳房轮流吃，增加乳房的刺激有助于早日形成宝妈和宝宝的哺乳规律。
• 保持好心情
中医讲“女子以肝为先天”，说明情绪的调节对于女性是非常重要的。部分宝妈在出现漏奶时会感觉心烦气躁，特别对于肝经郁热的不正常漏奶，此时更要注意保持心情舒畅。
• 保证睡眠
大部分宝妈虽然在哺乳期间不用工作，因为照顾宝宝需要大量的时间和精力，想要有一个比较好的睡眠比较难，但是自身还是尽量要保证充足的休息时间，这样对漏奶的减少也有一定的帮助。
• 不要攒奶
一些宝妈漏奶的同时乳汁也比较少，所以想通过攒奶来增加奶量，其实这是个误区，乳汁并不是越攒越多，相反要让宝宝经常吃，勤吸多喂常排空，乳汁才会更多。因此，不要因为漏奶就减少哺乳。
作者：上海市第一妇婴保健院
吴胜男 主治医师
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所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
知音中西杂志主编：吴胜男
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