跳绳身亡，家属索赔180万元背后……

心脏骤停是直接威胁人类生命安危的急症，全球每年因心血管疾病死亡人数1.35亿，中国每年心脏骤停突发高达百万以上，而我国院外心搏骤停抢救成功率远低于1%。造成这一结果的原因主要有两个方面。

一方面心脏骤停病程发展快，可以发生在任何场所，另一方面是长期以来心肺复苏技术普及率较低，没有简单的、可操作性强的心肺复苏设备。心肺复苏的黄金时间为4分钟以内，在这个时间内，急诊医务工作者往往不能够到达心跳骤停的患者跟前实施抢救，而非医务工作者又不能进行有效的救治，一味的等待专业医疗人员的救治，错过了最佳治疗时机，所以作为第一目击者如何承担心肺复苏的重任，就显得尤为重要。

心跳和呼吸，对生命是极其宝贵的，一旦停止45秒后瞳孔就会散大，4-6分钟后脑细胞发生不可逆损害，10分钟后脑组织基本死亡，生命也随之消逝……在心脏和呼吸骤停后关键的“黄金4～6分钟”里，使用人工呼吸及心外按摩来进行急救，使心、脑及全身重要器官获得最低限度的紧急供氧，为治疗赢得时间的心肺复苏术（CPR）无疑是挽救生命最重要的手段。自从1960年问世以来，它拯救过无数生命，但同时它也给患者的后期康复带来了一些麻烦！

自1958年Peter Safar创造人工呼吸，1960年Kouw enhoven等报道徒手胸外按压术以来，现代CPR中胸外按压与通气的比例经历了从5:1 和15:2，直至 2005 年国际心肺复苏指南将按压通气比例调整为30:2，其目的在于通过增大胸外按压的比例，为重要脏器提供有效的血流灌注。

然而不论比例如何变更，CPR成功率仅有5%～10%，并没有显著提高。医学界曾对1890余名胸部按压心肺复苏术后死亡的患者进行了解剖，结果无一例外，他们的胸肋骨都有不同程度的骨折；遇有合并肋骨骨折、胸廓畸形、血气胸、胸部外伤的心脏骤停患者禁忌胸外按压。因为如果继续进行按压，容易造成患者血气胸等进一步的伤害；而开胸心脏挤压耗时且专业型抢不宜普及，肿么办？

难道，这时就只能放弃心肺复苏，眼睁睁地看着患者走向死亡吗？

困扰了医务人员数十年的这个难题，如今终于有了解决方法！8月19日，在成都举办的全国首届西部急危重症联盟论坛上，来自我国危急重症领域的顶尖专家、中国武警总医院急救医学中心主任王立祥教授，带来了他潜心研究多年、如今已在临床成功应用并转化成果的腹部提压心肺复苏术。从此以后，心肺复苏不再单一按压胸部，而加上了提压腹部，二者互相配合，扬长避短，可以更好地挽救患者生命啦！

王立祥教授指出“胸路不通走腹路”的腹部心肺复苏技术，技术要点之一就在于：腹部提压装置充分发挥了“心泵”、“胸泵”、“肺泵”等的作用。通过按压腹部时，腹腔压力增高，促使膈肌上移，胸腔容积减小，胸腔内负压减小，肺受压回缩促使肺泡内气体排出，促使患者完成呼气动作。提拉腹部时，腹腔压力下降，促使膈肌下移，导致胸腔容积增大，胸腔内负压增大，肺因此膨胀使空气进入肺泡，促使患者完成吸气动作。

腹部提压心肺复苏法同时可以使腹腔脏器及血管内约 25%的血液流回心脏；其次肺脏受压回缩(舒张)使肺泡内气体排出(吸入)，完成呼气和吸气动作，从而产生了与人工循环同步的人工呼吸，避免了传统CPＲ过程中人工通气和胸外按压的分离，弥补了胸外按压时没有通气的缺陷。

有研究者表示，标准胸外按压CPＲ产生的通气为死腔通气，而腹部提压CPＲ产生的通气为有效潮气量，因此更能同时兼顾人工循环和呼吸。

胸外按压CPR容易导致患者肋骨骨折，此外，对于胸部创伤或者胸廓畸形等的患者应用受限。那么，腹部提压CPR虽可弥补胸外按压CPR的不足，但也不是所有心脏呼吸骤停的患者都适用。

适应证  胸部创伤致呼吸心搏骤停、呼吸肌无力及呼吸受到抑制的全麻患者，尤其是存在胸廓畸形、胸部外伤、胸部骨折(包括复苏过程中出现的胸肋骨骨折等)、血气胸等胸部按压禁忌的情况。

禁忌证  腹部外伤、膈肌破裂、腹腔器官出血、腹主动脉瘤、腹腔巨大肿物(如妊娠、肠梗阻、腹腔器官肿瘤、大量腹水、巨大卵巢囊肿)等情况。