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这是 达医晓护 的第 3567 篇文章
“护士，护士，你们刚刚给宝宝喂的药，可不到半小时她全吐了，还需要再补么？”“医生，医生，我的宝宝才8个月，体温都快40度了，我们在家给他喂美林，怎么都喂不进，怎么办?”，这是儿科医护经常会听到的来自家长们的提问。
正所谓良药苦口利于病，小儿吃药不同于成人，有很多“学问”和“讲究”
儿童常用药物品种那么多，都该怎么用呢?
1.大部分药物为了减少对胃肠道的刺激，都建议在餐后服用；
2.解热镇痛药应避免和饼干、果汁等高碳水化合物一起服用，以防药效因消化过于缓慢，不能迅速退烧、止痛；
3.微生态制剂益生菌若用温度过高的开水服用会使酵素失去活性，但可以与牛奶果汁等混合，减少喂药的难度；
4.大部分需要溶解的药物，建议在服用的时候才打开包装，并在溶解后的十五分钟内吃完，放置太久药效会降低；
5.蒙脱石散是一种止泻药，需要在饭前或者是饭后吃，只要在两餐之间吃就可以，一般在进餐前30分钟或进食后的两个小时吃，让药物和胃粘膜充分的结合才能更好的发挥药效。另外，蒙脱石散是一种含硅铝的盐酸，成分相对来说不太稳定，注意不要和其它药物同服，以免药物之间发生化学反应，也不要用牛奶送服，牛奶中的蛋白会破坏药物成分。
6.服用利尿剂的需要关注孩子尿量；
7.地高辛等用于心脏的药物居家用药时应牢记用药前评估心率，低于医生设定的目标值停服一次，以免发生意外。
给药顺序有讲究吗？
服用两种以上药物，治疗性的药物要先吃，辅助性的药物后吃，每种药品要分开服用。有些药要睡前吃，比如孟鲁司特钠咀嚼片；有些药要饭前吃，健胃药、保护胃黏膜药、胃动力药。对胃有刺激的、助消化的应该饭后吃；止泻药空腹时服用效果好，如蒙脱石散能平衡菌群、止痛，也不影响消化吸收。
常见的给药时间
空腹——晨起早餐前30~60分钟；
饭前——餐前30~60分钟；
饭时——第一口饭或餐后立即；
睡前——睡前30分钟。
所有的药都用水喂服吗?No!
哮喘宝宝常用的药物孟鲁斯特纳粉剂可以直接服用，可以与冷的软性食物混合服用，比如苹果酱、土豆泥，也可以溶解于室温或是偏冷的婴儿配方奶粉或母乳中服用，但不可以溶于白开水中，因为孟鲁司特钠性质不稳定，对光、湿、热比较敏感，用水冲泡会降低药物的效果。
如何给婴幼儿喂药?
应把孩子抱在胸前，用手臂支起头部，防止孩子因头部后仰而使药物进入气管，导致呛咳。如果宝宝拒绝服药，可用拇指按压双颊，慢慢把药物从口角处顺口颊方向倒进嘴里，孩子把药吞下后再把汤匙拿开。还可用滴管、给药量杯等给孩子喂药，这些喂药工具更为方便，也更加准确。喂药完毕后，不要立即给孩子喂奶或让他们马上躺下，以免呕吐。
儿童吐药后是否需要补服？
口服用药物的效期以30分钟为准，如果在1小时以内大量呕吐，需给患儿漱口清洁口腔后再次喂服；若超过1小时后呕吐，则不需补服。
温馨提示
儿童不是成人的缩小版，生理、病理都存在差异，肝、肾功能发育均不完善，药物代谢和排泄都与成人不同，容易产生不良反应。一定要谨遵医嘱，切勿擅自用药!
作者单位：上海儿童医学中心
作者：汪张娟 龚丽霞
配图：来自网络
审校：沈碧玉
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
“科”话未来杂志主编：沈碧玉
