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说起便血，许多小伙伴们都不禁感到后方空虚、菊花一紧。随着现代社会生活节奏的加快，人们生活压力的增加，各种因素导致的人群中便血的发病率逐渐增高。周医生在临床中遇到的朋友们或多或少都曾出现过大便带血的情况。唉，每到这时，“想问天问大地问问自己”～“花儿为什么这样红”！都有哪些疾病会引起便血呢？为方便大家初步的自我诊治，现将各自的特点总结如下：
1、痔疮 颜色：以鲜血为主。 疼痛：多为无痛性便血（痔脱出嵌顿时可见肛门部持续性疼痛） 特点：鲜血常附于粪块表面，或大便前后滴血，严重时可呈喷射状，便血量多时可致贫血，甚至失血性休克。 诱发因素：大便干结、排便困难、如厕时间长、饮食辛辣刺激、人体疲劳时多易发生 2、肛裂 颜色：便血量较少，颜色鲜红； 疼痛：排便肛门剧痛，常伴有撕裂样体感，以致患者不敢大便 特点：以大便干结时明显，肛裂疼痛具有明显周期性——排便时疼痛剧烈，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有时需用止痛剂方可缓解。 诱发因素：大便干结、排便困难、饮食辛辣刺激等 3、结、直肠息肉 颜色：距离肛门较近的直肠息肉出血多为鲜血；距离肛门较远的结肠息肉出血多呈暗红色。 疼痛：息肉便血常无不适感，并多见粘液便 特点：直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外；距离肛门较近的直肠息肉出血多为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合；距离肛门较远的结肠息肉出血可见血与粪便混合，或者附于粪便表面。 诱发因素：先天因素、家族遗传、饮食不节、炎症刺激因素等等 4、溃疡性结肠炎、直肠炎 颜色：脓血便，赤白相间 疼痛：可伴有腹痛，肛门下坠 特点：可见便次增多，便血多为脓血便与粘液便相混 诱发因素：饮食不节、作息不规律、遗传因素、感染病菌等 5、大肠癌 颜色：鲜红、暗红或粘液血便 疼痛：多为无痛性便血 特点：早期仅有便血，中期持续性、慢性粘液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或粘液而无粪便，直肠癌约80%有便血。 大肠癌早期缺乏特异性表现，其便血容易与痔疮出血相混淆，鉴别要点在于是否有排便习惯的改变：痔疮虽有便血，但排便习惯正常；大肠癌便血同时，常有忽然出现的便秘、腹泻或腹泻、便秘交替出现，以及大便变细、有棱角等排便习惯改变症状。 诱发因素：家族遗传、基因变异、饮食不节、肠道疾病因素等 6.上消化道出血 颜色：黑便，柏油样便 疼痛：伴有上腹部疼痛 特点：主要出现在上消化道——胃部与十二指肠附近。之所以将其称为“柏油便”，是因为上消化道或小肠出血后在肠内停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，有时粪便附有黏液而发亮，类似柏油。同时伴有呕吐、出血等上消化道症状。 诱发因素：胃溃疡、十二指肠溃疡、急性糜烂性胃炎、胃癌等上消化道疾病。（胃镜检查很重要） 所谓“菊花残满地伤”，便血不仅是一个疾病，还是一种很常见的现象，要引起我们的充分重视。当然以上只是一些很初步的辨别方法，如果大家出现便血的情况，还是建议尽快到正规的医疗机构去进行专业的诊断和治疗。 肛肠科常用的检查方法，如肛门指检、肛门镜检查、乙状结肠镜检查、电子纤维结肠镜及胶囊内镜等，简单、安全、便捷，可为你轻松寻找病因，解除病痛。
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