“视力的窃贼”——青光眼

青光眼，耳熟的名字。它地位显赫，是位居全球第2位致盲眼病，首位不可逆致盲性眼病，与排名第1位的白内障所导致的视力下降不同，一旦发生视力损伤，视力就无法恢复。

目前我国有1000多万青光眼患者，总人群的发病率大约为1%，50岁以上人群的发病率约为2%。由此可见，青光眼是一类非常严重的致盲性眼病，需要早期发现、早期诊断和早期治疗。

所谓青光眼，是一种由于眼内压力（眼压）超过视神经所能耐受的程度，从而引起视功能受损，导致视神经萎缩和视野缺损为共同特征的不可逆性致盲眼病，病理性眼压增高是其主要危险因素。

1、原发性青光眼（包括闭角型与开角型两种，我国主要为闭角型青光眼）；

2、先天性青光眼；

3、继发性青光眼（由眼部其他疾病引起）

1、临床发现有青光眼家族史的人发病率会增加，父母、兄弟、姐妹等一级亲属中若患有青光眼，其发病率会增加5~10倍；

2、年龄40岁以上；

3、高度远视、高度近视；

4、患有糖尿病、高血压、肾炎等全身性疾病；

5、长期服用糖皮质激素类药物；

6、精神压力较大，负性情绪频发且剧烈变化的性格心理因素；

7、暗室停留或阅读时间过长，过度疲劳等。

如属于高危人群，每年定期去医院做一次眼科检查，做到早发现早干预。

1、早期青光眼可以没有症状和不适的感觉，很多青光眼的病人是在体检时或遮住好眼时才发现患眼已失明。也有的患者会出现眼红、眼眶酸胀、鼻根部发酸、偏头痛，晚间看白炽灯泡有红绿光圈，视物模糊等。

2、青光眼急性发作时可以出现剧烈头痛、视力严重下降，同时伴有恶心、呕吐等全身症状。有上述症状者，应及时就医。

1、医生会根据青光眼不同的类型及具体情况采取不同的治疗手段，包括药物、激光和手术治疗等。

2、青光眼是终身不可逆性疾病，对视功能危害极大，宜早诊断，早治疗，尽量挽救视功能；降眼压用药需规范、规律、全程，不能自行减量或停药。

3、定期门诊复查至关重要，青光眼无论药物、激光还是手术治疗，只能控制眼压，不能一劳永逸的治愈，需定期门诊复查，监测眼压和视功能损害的进展，从而有效控制病情。

长期在黑暗环境活动，如关了灯看电视、玩手机，黑暗环境下瞳孔散大，虹膜向周边堆积，使房角变窄，容易出现眼压升高。光线过强也容易使眼部疲劳，所以看电视、工作时都应该将周围光线调整适宜模式。

生活中注意避免用眼、用脑过度、弯腰低头干活、用力搬重物、短时间大量饮水等。多注意养成良好的生活习惯，劳逸适度，睡眠充足。每晚睡前可用热水泡脚，枕头略高，以减少头部充血。衣领裤带不宜过紧，避免浓茶和咖啡，多食纤维素类食物，保持大便通畅，控制饮水量，每次不超过300ml，一天不超过2000ml为宜。戒烟，慎饮酒，可酌情饮用少量红葡萄酒。

要避免生气、焦虑，以乐观宽广的胸怀待人处事，保持良好的精神状态。建议青光眼患者多听舒缓轻音乐、聊天、散步、打太极等活动，缓解情绪。

按时按量遵医嘱点眼药水，做过手术的患者出院后避免食用大补的食物，定期检查眼压、眼底和视野，以监测病情进展。对未发病眼进行监护，如出现眼胀、眼痛等要及时看医生。

积极控制血压、血糖，慎用会诱发青光眼发作的药物。

作者：上海市浦东新区六灶社区卫生服务中心

顾永红  主治医师

上海市浦东新区六灶社区卫生服务中心

丁美华  副主任护师