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准妈妈们的情绪也需要关注——妊娠期情绪问题

作者:季陈凤     2017-08-11原创标识

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对大多数女人来说,怀孕是一生中感觉最幸福的时期之一,然而有将近10%的女性,在孕期会感觉到不同程度的抑郁。

 

在心理科门诊患者中,前来咨询的准妈妈占了一定比例。

她们咨询的问题多种多样:


有的是伴随着孕期身体不适的情绪反应,如孕吐严重,胃口差,头晕,晚上睡不好。

 

有的准妈妈看到网上很多妊娠并发症案例,过度担心宝宝的健康问题,反复到医院产科进行检查,虽然每次产检都显示正常,但准妈妈仍旧不放心,宝宝胎动多了担心,胎动少了又担心,找产科医生,医生说现在还没到时候数胎动,不用担心,回家又是上网查资料、又是询问网友,弄得自己胆战心惊,疲惫不堪。

 

有的准妈妈没有作好分娩的准备,害怕顺产痛苦,可是不具备剖腹产指证,由此在产前产生焦虑情绪。

 

有的则恰恰相反,由于身体原因,医生建议剖腹产,但内心希望顺产,由于追求完美的性格,准妈妈感到没有达到自己的预期,痛苦不堪。

 

有的准妈妈为了减少工作劳累对怀孕的影响,一怀孕就辞职在家待产,但一下子切断了同社会的联系,整日大门不出二门不迈,老公要上班,一个人在家无所事事,感到孤独寂寞,渐渐产生焦虑、抑郁情绪。


......

 

其实,如果没有得到充分重视和及时治疗,孕期抑郁症也具有相当危险性,它会使孕妇照料自己和胎儿的能力受到影响,并给母婴带来不良后果。



为什么准妈妈容易出现情绪问题?


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1.怀孕本身是一个情感上的负担,准妈妈需要从心理上作好为人母的准备,可以引起一系列正常的情感反应,包括更加强烈的焦虑和其他情感反应。妊娠早期的焦虑主要是对胎儿的关注,妊娠晚期主要是对分娩时的疼痛、新生儿素质、有无畸形而发生的预期性焦虑。


2.怀孕期间体内激素水平的显著变化,可影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。在怀孕6~10周时初次经历这些变化,当你的身体开始为分娩作准备时,会再次体验到这些变化。激素的变化可能使你比以往更容易感觉焦虑,因此,当你开始感觉比以往更易紧张、担心、沮丧时,应注意提醒自己,这些都是怀孕期间的正常反应,以免为此陷入痛苦和失望的情绪中不能自拔。


3.家族或个人的情感障碍史。有抑郁症家族史,或准妈妈本人在怀孕前有过抑郁、焦虑史,意味着当你怀孕时,就更容易出现孕期情绪障碍。


4.婚姻问题。当你与配偶的关系紧张,并且无法自行解决问题,甚至认为只要孩子一出生,夫妻间的问题便会迎刃而解,事实上却增加夫妻关系的压力等因素。


5.缺乏家庭或社会支持。怀胎十月直到生产是一个艰辛的过程,需要家庭及社会的支持,如果准妈妈由于各种原因无法得到家人或社会的帮助,容易出现情绪问题。

 

怀孕期间有哪些表现提示可能患抑郁症?


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在妊娠期间诊断抑郁症本身就比较困难,因为反映情感性障碍变化的指标,如睡眠、食欲、疲劳感、性欲的改变等,这些特征在怀孕期间经常受到影响。


通常支持抑郁症的临床特点包括:


愉快感缺乏、内疚感、无望感、自我评价低,严重的可能出现自杀观念(伤害自己或胎儿的念头)。


还可能有一些非特异性的症状,如:不能集中注意力,焦虑,持续的疲劳感,对什么都不感兴趣,想哭,情绪起伏很大,喜怒无常等等。


当然,对于有情绪问题的准妈妈们还是建议到医院的心理科或精神科就诊以明确诊断,防止延误病情。

 

一旦确诊了妊娠期抑郁症,该如何处理?


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 一旦确诊,医生会给予专业的治疗和指导。


患者是否有其他基础疾病、基础疾病的严重程度、既往对治疗的反应、个体差异等因素都可能影响妊娠期抑郁症治疗效果。


轻中度抑郁症的准妈妈,首选非药物治疗,包括支持性心理治疗、认知心理治疗、人本主义疗法,这类治疗可以减轻抑郁症状。


当非药物治疗失败,或孕妇的抑郁症状非常严重,以致可能威胁到母亲或胎儿的安全时,医生在权衡利弊后,会选择对胎儿最安全的药物进行治疗。


此外,患者的家属也要给予支持,此时的准妈妈可能喜怒无常、经常哭泣落泪、或懒言少动,家人除了在衣食住行上照顾孕妇,在精神上也要充分呵护、包容,不要觉得这是“作”,要知道每一个处在抑郁情绪中的人,内心都是非常痛苦的。


尤其要强调的是,对于有消极观念的孕妇,即有伤害自己或胎儿念头的孕妇,家人必须24小时看护,防止患者出现消极行为,并及时至精神科专科医院住院治疗。

 

如何预防妊娠期抑郁症?


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1.尽量使自己放松


尽量多做一些会使自己感觉愉快的事情。照顾好自己,是孕育一个健康可爱宝宝的首要前提。


2.和配偶多交流


保证每天有足够的时间和配偶在一起,并保持亲昵的交流。当你们的关系融洽和谐,孩子降生后,你会有坚强的后盾,可以放心依靠。


3.多与亲人朋友交流,把情绪表达出来


向你的爱人和朋友们说出你对于未来的恐惧和担忧,轻松而明确地告诉他们你的感觉,当你处在怀孕的非常时期,需要爱人和朋友的精神支持,而只有当他们明了你的一切感受时,他们才能给予你想要的安慰。


4.学习缓解压力的方法


注意调整你的情绪,学习应对压力的方法。深呼吸,充分睡眠,适当运动,注意营养。在征得产科医生同意的情况下,可参加孕期瑜珈练习班,可以帮助孕妇保持心神安定。


心理那些事儿杂志主编:骆艳丽

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