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这是 达医晓护 的第 3250 篇文章
葡萄美酒夜光杯，欲饮琵琶马上催。吃药同时喝了酒，古来能有几人回？酒是人类生活习俗的一种体现，药具有厚德济世的美德。当酒与药的碰撞，出现了“双硫仑样反应”。 酒（乙醇）+药物.......=双硫仑反应？ 双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是指使用含有双硫仑结构或作用机制相同的药物前后使用含有酒精的制品(或接触酒精)导致体内乙醛的蓄积，致使机体产生一系列的生理病理应激变化，引起的一组典型的双硫仑样反应临床综合征。 双硫仑样反应多在用药与接触乙醇制品后5min~1h后出现，表现有面部潮红、头痛、头晕、自控力丧失、幻觉、胡言乱语、言辞不清、眩晕、视物模糊、心悸、恶心、呕吐等，严重的或伴有血压下降或升高、呼吸困难、癫痫、大小便失禁、心肌梗死及休克等。 哪些药物会导致双硫仑反应呢？ 化学结构中含有甲硫三嗪侧链：头孢曲松、头孢唑林、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢克肟、头孢他啶、头孢氨苄、头孢克洛等。硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑等。喹诺酮类：左氧氟沙星注射液、口服莫西沙星也可致双硫仑样反应.呋喃唑酮：可抑制乙醛脱氢酶，与乙醇合用可致双硫仑样反应。具有双硫仑结构或作用机制相同的药物：头孢哌酮、头孢西丁、头孢尼西、头孢甲肟、头孢替坦、头孢美唑、头孢呋辛、头孢米诺、头孢地尼、头孢孟多、头孢匹胺、拉氧头孢等。磺酰脲类降糖药如格列本脲、甲苯磺丁脲酮、苯乙双胍等。 酒精的摄入途径 饮酒（红酒、白酒、米酒等）；含有乙醇的食物有酒心巧克力、醉蟹等添加酒精辅料的食物；含有乙醇的药物:复方甘草液、氢化可的松注射液、尼莫地平注射液、伏立康唑冻干粉、血栓通注射液等；特殊接触乙醇的途径: 酒精擦浴降温、滴耳等。 吃药不喝酒，喝酒不吃药。从一般抗菌药物5个半衰期后，药物在体内基本被代谢清除，但一些半衰期长的抗菌药物。通常用药前3日无饮酒及用药后7日内不应饮酒和食用含酒精的药物、食物，并避免用酒精进行皮肤消毒或酒精擦浴等。一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，中重症者立即前往就近的医院。 作者：上海市第六人民医院急诊科（临港片区） 周美菊
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