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复旦大学附属中山医院 骨科 董健
驼背是脊椎变形的一种,主要由于胸椎向后突起所形成的改变, 俗称圆背。驼背不光影响一个的形体美,而且会牵拉胸部前面的韧带而影响呼吸功能。
驼背的原因：有多数的驼背并非疾病所致，而是长期的不良姿势所致。
概括如下：日常坐姿不正规；缺乏锻炼；睡软床；枕头过高；低头缩肩走路导致驼背；遗传导致驼背；老年人骨质疏松导致驼背。也有些驼背是由疾病所致，如骨骼不好，脊柱畸形，脊柱结核，肿瘤，强直炎，骨质疏松性骨折等等。
青少年驼背主要是姿势性驼背：除了桌椅比例不协调导致驼背外，青春期发育尤其是女孩青春期胸部发育，使她们有意识无意识地驼背含胸。此外，沉重的书包、错误的背包方式、不正确的走路姿势、不正规的坐姿、长时间的伏案看书、长时间玩电脑等都会导致孩子出现驼背含胸的情况。
驼背的预防：青少年骨骼生长快，防止驼背需要全面补充骨骼所需营养，加速骨骼血供，改善骨内循环，抵抗运动不足和不端坐姿带来的不良影响。站立、行走，胸部自然挺直，两肩向后自然舒展；坐时脊柱挺直。看书写字时不过分低头，更不要趴在桌上。建议睡硬板床，枕头不要太高，脊柱在睡眠时要保持平直；加强体育锻炼；运动是防止驼背的好方法，走路、跑步、游泳、舞蹈、骑脚踏车等到，都是很好的运动。
老年人驼背预防主要是
第一：最主要是加强营养。补充一定的维生素D和维生素C、蛋白质和锰、铁、镁元素等。
第二：要经常进行户外活动。如慢跑、晨练、练太极拳等体育活动。既可以修身养性，又可防止骨质疏松老化，避免过早驼背。
第三：抗骨质疏松药物。
治疗方法
青少年驼背矫正的原则是增强背肌的力量，挺伸躯干的长度，扩张胸廓的范围，注意坐立的姿势。主要有：
第一，体会正确姿势的要领。通过姿势矫正可以达到理想的效果。
第二，使用脊柱支具合理矫姿,防止青少年习惯性的弯腰低头,含胸驼背以及由于不正确姿势导致的近视；矫正脊柱变形,改善不良体态,促进身体健康成长.缓解长时间站立,伏案者的肩酸背痛,均衡塑身,重现完美身形,迅速提升形象气质.
对于非姿势性驼背主要治疗方法有：
一、牵引、按摩和体育疗法。
包括
1. 俯卧撑法。两手两脚同时触地，将头、颈和身体撑起。练习时曲肘推臂，身体挺直上下运动而 不着地，反复15～30次。
2. 反撑倒立法。民间又称“蝎子倒爬墙法”。先距墙1米左右面墙而立,然后两手与肩同宽在离墙 30～50厘米处着地,并将两腿伸直向后翻于墙上,两脚在上，头在下成反弓形。每次坚持1～2分钟为宜。
3. 贴墙站立法。两脚跟靠拢并齐，两腿夹紧膝盖稍用力后挺，臀部肌肉收紧，小腹微收，自然挺 胸，两肩要平并稍向后张，两臂自然下垂轻贴身体两侧，脖颈挺直紧贴衣领，下颌微收，头向上顶。练 习时使两脚跟、小腿肚、臀部、两肩及头部后侧均紧贴墙壁。每日可贴墙站1～2次,每次不少于30分钟.
4. 后仰振臂法。身体正坐于椅子上，两臂伸直从前方向上向后举起，同时头向后仰。或两臂伸直 从身体两侧平举由前向后运动，同时头部后仰。每次10～20分钟。
5. 侧向振臂。上身正坐或两腿分开站立，两手直举于头侧，掌心相对，适当用力使腰部以上身体 向左向右往复摆动。反复30～40次。
6. 单杠悬吊法。立于高约2.5米的单杠下,两手与肩同宽抓住杠体使身体自然伸直悬空吊起，而后 小幅度上下振摆。每次1～2分钟为宜。
二、手术治疗，如截骨矫形等。
对于青少年和成人的脊柱后凸，如果保守治疗不能控制，现代脊柱外科仍然可以进行很好的矫正，不过存在一定的手术风险。
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