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疾病不分年龄大小。在手术室里遇见小朋友，特别惹人疼怜。对那些不满三四岁的孩子而言，手术室的场景既陌生又新奇。当他们要被抱到手术台上时，最常见的反应是哭闹不止。
麻醉医生可不希望这情景发生。一把鼻涕一把泪，会使口腔内分泌物大增，可能导致喉痉挛等更危急的情况出现。怎么办？只能奇招迭出，不管是角色扮演，还是运用最新的镇静药物，只为了小朋友命体征平稳和安全。
我的老师邓小明教授，是中国麻醉学指南与专家共识的共同负责人。我是他的助理，曾一起学习大量儿科麻醉的指南与共识，涵盖新生儿和低体重儿的麻醉、小儿手术室外麻醉和镇静、气道和呼吸管理、吸入诱导、输血输液和术后镇痛等。学习完的感受是，儿童可不是成人的缩小版，他们具有独特的生理特点，在麻醉的各个环节都需要特别的照护和管理。
几个月前，我曾先后完成的两例小儿心脏麻醉。这些孩子因为心脏病的关系，更加难以耐受哭闹引起的缺氧。好在，我就没有给他们哭闹的机会，成功将他们“骗”入手术间。这两位小朋友，都很可爱。其中的小女生，不到两岁，眼睛很大，话不多，性情温顺。那位小男生，不到三岁，虎头虎脑，脸上有点儿脏，活泼好动，看上去分量不轻。他们因为房间隔缺损这样一种先天性心脏病，需要进行手术治疗。
面对这样的小朋友，要事先做许多工作。麻醉医生要了解些什么呢？首先，在电脑病历系统里，查看小朋友的完整病史资料、检查结果等。随后，要亲自前往病房，看看小朋友的发育情况，诸如体重、有无感冒、鼻塞等情况？与家长交流，看看小朋友是否怕生，是否愿意与陌生人接触。
“对付”小朋友自然得有双方案。第一方案，微笑抱入法；第二方案，镇静抱入法。第一方案，就是不费“一枪一弹”，只靠个人魅力，就让小朋友乖乖就范，不哭不闹地进入手术间。第二方案嘛，则要“强硬”一些，通过口服或肌肉给予镇静药的方式，待其入睡后，便顺利将其抱入手术间。
一般情况下，使用第一种方案。小男生大多是贪慕虚荣的爱车一族。你可以拿着小玩具让他把玩，将他抱在手里后，一边嘱咐父母轻柔快速将外套等脱去，一边继续用语言诱导他。慢慢地，等他放松了警惕，就将他抱入手术室大门，用沿途的新奇事物吸引他。
走向手术间的这短短几十米，你得逗弄他看看护士的花帽子，再编几句奶声奶气的话儿，让他依旧沉浸在新鲜感里。等将他放在手术床上后，必须立即与护士快速地配合。最后，在吸入麻醉药的作用下，他便已入“梦乡”。在一系列麻醉操作妥帖地完成后，这名孩子的心脏手术就可以放心开始了。
只有做了父母，才更理解两三岁小朋友的感受和内心独白，亦更生怜爱和关注。在没有自己的孩子前，我从没有过这样的感受。只有当你抱过软绵蠕动的婴儿时，只有当你亲自拨弄他们的小胳膊小腿时，只有当你亲自抚摸过他们娇嫩的皮肤后，你会变得更细致和耐心。
不过，麻醉医生永远都是内心翻江倒海、万千考虑，脸上却平静如潮、和煦春风。时刻准备着！我们无法确保下一次，一定百分百成功。
提笔至此，我想起曾在美国参观过的儿童医院和手术间，暖暖的色调，温馨友好的环境，的确令人羡慕。据说，国外有些手术室还允许家长陪同孩子进入手术间，在孩子完成吸入麻醉后，再让父母离场。在国内，目前这仍是一件颇有难度的事情。相信在不远的将来，中国的儿科手术室，将变得更加人性化与温馨化。
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