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这是 达医晓护 的第 2942 篇文章
腹部除了包含人体诸多经脉，穴位之外，还有肝、脾、肾、胃、大小肠等重要器官，中医认为“肾为先天之本，脾胃为后天之本”，先天之气和后天之气都出自腹部，腹部可以说与我们整个人体健康息息相关，平日里，我们除了可以通过对腹部的推拿、按摩预防和治疗一些疾病外，还可以通过对腹部的观察、触摸诊断疾病，做到未病先防。
通过腹部诊察疾病称为腹诊，最早在《黄帝内经》中就有记载，如《素问·至真要大论》曰：“诸胀腹大，皆属于热”。腹诊作为诊察疾病的一种重要手段，对评估我们体质状况，判断疾病的寒热虚实以及疾病的预后转归等都有重要意义。下面为大家讲解几个简单的腹部自查方式，看一下自己的腹部是否正常。
一、望诊
首先是望诊，让被检者平卧，充分暴露腹部。正常腹部的颜色应该明润含蓄，色泽柔和，只要腹部的颜色和整个身体的肤色一致，而且色泽柔和，就说明是正常的状态，表示身体脏腑气血充盈、经脉通畅，或者病变较轻，病邪易去。如果皮肤干枯无光、腹部凹陷，说明身体较为虚弱，时间较长，即便腹部颜色与整个身体的肤色一致，也需要很长时间的康复调养。
二、触诊
其次是触诊，检查的顺序一般从左下腹开始，以肚脐为中心，逆时针检查至右下腹，主要应了解其凉热、软硬、胀满、肿块、压痛等，以推断脏腑病位和证候性质。我们正常人腹壁按上去柔软、张力适度。一般来说，腹部肌肤发冷喜温者属于寒证，腹部肌肤灼热而喜凉者，属于热证。
1.软硬比较
如果全腹部按上去松软无力，说明精气耗损严重，气血亏虚。如果腹部肌肉高度紧张，像硬板一样，很有可能是急性胃肠穿孔或脏器破裂引起，需要马上去医院就医，不然会有生命危险。
2.胀满比较
有的人腹部容易胀满，倘若按下去饱满充实而有弹性、有压痛者，大多为实满；若脘腹部虽然膨满，但手下感觉虚软而缺乏弹性，没有压痛，大多属于虚满。
3.虚实比较
肚子痛时，如果喜欢被按，按压之后疼痛减请，而且腹壁柔软，大多是虚证，常见的情况有脾胃气虚等；肚子疼痛拒绝按压，按压之后疼痛加重，并且还有腹部硬满的情况，大多为实证，如饮食积滞、瘀血肿块等。
4.气血比较
如果说疼痛部位固定不变化，说明体内有瘀血；如果胀痛，按压后疼痛部位转移，说明有气滞的情况。
本期我们指导大家通过腹部诊察身体的状态，下期我们会教大家一些基本的腹部按摩方法，针对一些简单的情况，可以自行按摩，实现共同腹裕。
作者：上海中医药大学 李振瑞
上海市闵行区承欣中医调理工作室 马留锋
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所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
"肩"护人杂志主编：孙萍萍
