这是 达医晓护 的第 2897 篇文章
坚强“瓷娃娃”成为轮椅上的学霸 家住在荆州市江陵县郝穴镇的颜闸村的小严,于1999年7月30日出生,从刚满百日起,他的右腿就不停骨折,常常是轻轻摔个跤骨头便断了。2002年10月22日,3岁的小严在武汉协和医院被小儿骨科李教授确诊为中度脆骨症,也就是人们所说的“瓷娃娃”。他从出生到13岁时已经骨折13次。 因患脆骨症从小就骨折的小严,小学加初中9年一共只上了4个月的课,2018年高考却考取了558分的好成绩,后来成为长江大学计算机系的一名大学生,被誉为“轮椅上的学霸”。 “成骨不全症”是啥病 成骨不全症,又称成骨不全、脆骨病、原发性骨脆症、瓷娃娃、先天性发育不全、骨膜发育不良。患儿容易发生骨折,即使轻微的碰撞,也可能造成严重的骨折,是一类非常罕见的遗传性骨疾病。该病具体病因尚不明确,多有家族遗传史,发病率约为3/100 000,男女的发病比例大致相同。 “成骨不全症”有啥表现 轻症患者可没有症状,身高正常,通常寿限,仅易发轻度骨折。重者残废,甚至死亡。一般会出现的症状为骨脆性增加,轻微损伤即可引起骨折,常表现为自发性骨折,或反复多发骨折。骨折大多为青枝型,移位较少,疼痛轻,愈合快,依赖骨膜下成骨完成,畸形愈合多见,肢体常弯曲或成角,通常过了青春期,骨折次数逐渐减少。可出现脊柱侧凸,骨盆扁平,或者有身材矮小的情况。蓝巩膜、巩膜变薄,透明度增加。进行性耳聋源自听骨硬化、声音传导障碍或有人认为是听神经出颅底时被卡压所致。牙齿发育不良,灰黄,切齿变薄,切缘出现缺损,关节松弛,肌腱及韧带的胶原组织发育障碍可有畸形,关节不稳定。这是因为胶原组织有缺陷肌肉薄弱以及皮肤瘢痕加宽。智力和生殖能力一般没有障碍。 “成骨不全症”如何防治 无特殊的治疗方法。主要是预防骨折,要严格地保护患儿,一直到骨折趋势减少为止,但又要防止长期卧床的并发症。对骨折的治疗与正常人相同。由于骨折愈合较迅速,固定期可短。畸形严重者可通过采取措施矫正畸形,改善负重力线。 治疗药物包括二膦酸盐、降钙素、维生素D3、雌激素,但疗效尚不肯定。而干细胞治疗,你基因治疗方法还有待进一步研究、鉴定,短时间内尚不能应用于临床。 本病是一类先天遗传性疾病,应该预防骨折,对患儿采取保护措施,避免造成骨折的伤害,,训练柔韧性、耐力和力量,鼓励各种形式的安全主动运动,从而在最大程度上增加骨量、增强肌肉力量,促进独立生活功能,甚至胜任一些力所能及的工作,一直到骨折趋减少为止,同时要注意防止长期卧床的并发症,护理患儿,佩戴支具以保护并预防肢体弯曲畸形。 若夫妻一方有此病家族史,即使没有疾病的症状,生育时也应该找专家咨询,应考虑到生出有成骨不全症后代的可能。 作者:上海中医药大学附属曙光医院宝山分院 血液科 医学博士 夏乐敏 延伸阅读
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