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当感冒遇上新冠

作者:李俊    2020-12-30原创标识

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这是 达医晓护 的第 2876 篇文章

“有咽痛、流涕、咳嗽,难道我被传染了?”“出现发热、乏力、干咳等症状要不要去医院就诊呀?”什么是普通感冒?什么是流感?新型冠状病毒感染的症状是什么?到了秋冬季出现这些症状时,很多人都会一边认真看着新冠病毒的诊断标准,一边对照自己的症状。越看越是不安,那今天我们就来聊聊普通感冒、流感和新型冠状病毒感染的区别。


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区分普通感冒、流行性感冒和新型冠状病毒感染的肺炎主要从以下四方面进行。


一、致病源不一样


普通感冒是由常见的呼吸道病毒(鼻病毒、腺病毒及副流感病毒等)引起。普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多。流行性感冒由流感病毒(包括甲型流感病毒和乙型流感病毒)引起。新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒引起。


二、发病时间不一致


普通感冒全年均发,没有明显的季节性。流行性感冒虽然也是全年都可以发病,但是高发季节主要是冬春季。新型冠状病毒肺炎是在2019年底冬季以后出现的新疾病。


三、症状不一样


普通感冒通常会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状,可能会有发烧,但是这种发烧一般是低中度发烧,时间也就是1-3天。基本3-5天就可以自愈。普通感冒很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症状。


流行性感冒有非常明显的发烧,而且常常是高热,这种热程相对比较长,一般是3-5天,大概在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症状,包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。


新型冠状病毒肺炎目前已知主要症状包括发热、咳嗽、乏力,还有呕吐、腹痛、腹泻、嗅觉减退等症状。新冠肺炎主要以低热、中低热为主,也有不发热的。


四、严重程度和易感人群不一样


普通感冒全人群都易感。普通感冒没有并发症,严重程度也很低,几乎没有什么致死性。


流行性感冒是全人群易感。流感的高危人群有,小于5岁的儿童、大于等于65岁的老年人、肥胖的人、孕妇、有免疫抑制的病人,还有一些有慢性基础病的病人,而且流感可以致死。


新型冠状病毒肺炎人群普遍易感。婴幼儿和儿童也是可以发病的,但是老年人和有慢性基础病的病人更为严重,也可以致死。新冠病毒肺炎发病一周后有的病情可以迅速加重,发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、酸碱平衡失调、呼吸衰竭以及多器官功能衰竭。


在冬春季节,如果出现高热(体温大于38.5℃)同时伴有全身乏力可能是流感,如果还合并了胸闷、喘气、呼吸困难、频繁咳嗽则有可能伴发肺炎。这时要尽早到医院发热门诊就诊。轻型及普通型的新冠肺炎与流感有时不易区别,还需要医生通过询问流行病学史及病毒核酸检测等手段来鉴别。


还有值得注意的是在流感高发季来临前接种流感疫苗可以预防相应亚型/系的流感病毒感染和降低接种者发生严重并发症的风险。同时无论是普通感冒、流感还是新型冠状病毒感染的肺炎,除了药物对症治疗,还要提高自身抵抗力。注意休息,避免受凉、淋雨、过度疲劳,戒烟限酒,多喝水,多吃高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化的食物等等都有利于提高自身抵抗力。戴口罩、勤洗手、注意咳嗽礼仪等都以利于预防呼吸道疾病。


普通感冒、流感、新型冠状病毒感染的肺炎,如何进行区分?

普通感冒症状相对较轻,而流感则会出现更重的发热和躯体症状。


新型冠状病毒感染的肺炎症状通常包括:高热伴寒战、头痛、干咳、食欲不振、极度疲劳、呼吸困难,深呼吸或咳嗽时胸痛加重,频繁出汗导致皮肤冷湿。少数人伴有腹泻等消化道症状。


作者:上海市徐汇区中心医院

呼吸科 李俊 副主任医师


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