一个糖尿病医生的独白

这是 达医晓护 的第 2832 篇文章

关于时代

这是一个快速发展的时代，不论我们奋斗在何处，裹挟在大时代的潮流中，一个又一个“不得不”的理由，打破了正常的生物钟，“健康”的资本在透支……

关于基因

常听人说，我家人有糖尿病，我是遗传患病。

糖尿病是遗传因素与生活方式等多因素参与其中，遗传因素将子弹上膛，等待促发。几十年，糖尿病患病率一路飙升，从1980年到2020年我们的基因改变了吗？并没有！

关于“扳机”

40年来到底是什么发生了改变？生活方式！不良生活方式扣动扳机，量变成为质变。李光伟教授曾说：自行车换成了汽车，搓衣板换成了全自动洗衣机，喝白开水换成了含糖分很高的饮料，曾几何时，肥胖成为王府井大街和国家心血管病中心的风景线。

它——生活方式推动了改变！久坐，运动过少，满怀决心办了却凉了的健身卡伴着体重与日俱增，腰围逐渐增大，体重指数向上飙升，造就了新的趋势，新的流行。

关于两个糖友

某一天，发现检验单上血糖飙升，世界突然安静了，似乎按下暂停键。2型糖尿病患病出现井喷，人数增加超过10倍。

我曾诊治过一位糖尿病足患者，偶尔的一次扦脚导致皮肤破损，不经意间测量的高血糖并没有引起他足够的重视，依然熬夜加餐，仍旧吸烟饮酒，没想到病情陡转直下，从原来的大脚趾局部感染蔓延到整个脚踝，最终不得不接受截肢的悲剧。经历人生中的无常，慨叹尘世间的苦难，一把辛酸泪，更与何人说。

我是人间惆怅客，知君为何泪纵横。

我在门诊还随访着一位患病多年的1型糖友，从起初的每天四次胰岛素注射，到后期的胰岛素泵治疗，每次健康宣讲时他都拿着笔记本做记录，俨然态度端正的小学生。从饮食的结构到运动的类别，从进餐的顺序到五谷杂粮的热卡，他都会和我一探究竟，每次来就诊的时候总是带着血糖记录本。为了控制血糖，他已然使出了“洪荒之力”，患病20多年，体检没有任何并发症。