咳嗽不是病，咳起来要人命

这是 达医晓护 的第 2781 篇文章

Q1 咳嗽不是病，那是什么？

咳嗽（cough）是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停，由急性转为慢性，常给患者带来很大的痛苦，如胸闷、咽痒、喘气等。

Q2 既然咳嗽是一种症状，那么不同类型的咳嗽可能由什么引起？

Q3 咳嗽是不是要立马用止咳药？

不建议立马使用止咳药。开篇已经提到咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用，有时候，咳嗽并不是生病的表现，而是一种正常的生理反射，是机体的一种防御机制。比如呛到了空气中的粉尘，霾天的颗粒物，咳嗽还可以排出病毒，防止其在人体内扩散感染，因此在这种有益的保护性反射下，过早使用止咳药反而会诱发肺部感染。咳嗽也可能由过敏、炎症、肺部疾病等情况造成，不搞清病因，盲目吃止咳药，不一定能够对症下药，还可能掩盖病情。当然久咳不愈，严重影响到睡眠休息，还是应该及时就医，分辨清楚病症，用相应的药物解决病情。

Q4 老百姓常喝的那些咳嗽药水，是不是可以拿来就喝？

当然不行。咳嗽的分类那么多，显而易见一种咳嗽药水是无法解决百种咳嗽的。常见的咳嗽药水又多为中成药，而中医讲究辨证论治，分型很多，自己盲目喝咳嗽药水很容易喝错。

Q5 咳嗽该如何用药？

分清病因，对症下药。前述咳嗽分为很多种，又对应相应的疾病，故搞清楚为什么会咳嗽，再来治疗比较靠谱。常见的有以下一些：

Q6 几种常见咳嗽药适用哪些情况？

中成药类的止咳药要注意体质辩证，半夏止咳糖浆、三拗片、小青龙颗粒比较适合咳痰清稀色白，伴有鼻塞、流鼻涕，怕冷发热不出汗的风寒型患者。急支糖浆、川贝枇杷露、复方仙竹沥适用于咳嗽剧烈频繁，咳痰不爽，痰粘稠黄，伴咽喉痛，流黄鼻涕，口渴的风热型患者。强力枇杷露、蜜炼川贝枇杷膏适用于咳嗽无痰或痰少，伴咽痒，喉咙干痛的风燥型患者。当然作为家用常备药，在不会体质辩证的情况下，主要关注有痰还是无痰，痰稀还是粘稠，来选择适当的止咳药。西药类尤其如此，如复方甘草合剂适用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒时所产生的咳嗽及咳痰不爽；沐舒坦属于化痰药，适用于痰液粘稠不易咳出者，但应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。

Q7 咳嗽药使用的误区很多，哪些情况该注意？

1.咳嗽不立马用药；

2.用止咳药的同时需要配合使用祛痰药；

3.牢记回避吸烟、辛辣、刺激性食物；

4.高血压患者不可选用含麻黄碱和阿片成分的复方制剂；

5.青光眼、前列腺肥大、高空作业、驾驶及操作机器者不可选用含氯苯那敏、喷妥维林的镇咳祛痰药；

6.糖尿病患者不宜选糖浆类止咳祛痰药；

7.胃溃疡、肝肾功能不全者不宜选用含氯化铵、愈创木酚甘油醚；

8.含可待因、阿片的镇咳药自用不宜超过3天；

9.复方制剂只选用一种；

10.看清每个止咳药的服用方法，如桃金娘油需饭前半小时用凉开水服用；

11.口服液类的止咳药不对口服用，如大剂量包装，无法一次性服用完毕，需注意开封日期，打开后不超过一个月。