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随着生活方式的改变，工作压力的增大，长时间的低头看书工作，颈椎病逐渐出现了年轻化的趋势，很多三十多岁的人也开始受颈椎病的困扰。颈椎间盘由外侧环状的纤维环和内部的髓核组成，颈椎的活动度较大，容易受到过多的细微创伤和劳损，颈椎间盘由于反复的磨损出现退变时，纤维环的纤维表现为变性，而内部的髓核也会发生脱水，严重时纤维环破裂，髓核脱出，造成椎管的狭窄，压迫神经、血管等结构引起相应的症状。
颈椎病通常可分为以下五种
（1）神经根型：
颈椎间盘退行性的改变，或者骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢感觉、运动障碍，常表现为上肢的麻木，临床上最为常见。
（2）脊髓型：
颈椎椎管狭窄，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍，主要表现是走路不稳，脚踩棉花感，大小便困难等症状。
（3）椎动脉型：
钩椎关节的改变刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不足，常表现为头晕、黑朦等症状，且这些症状的发生多和颈部的运动有关。
（4）颈型：
局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
（5）交感神经型：
颈椎间盘的病变，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列症状。
但是事实上颈椎病的临床表现非常的复杂，临床上患者通常表现为混合型。多数颈椎病患者开始症状较轻，容易被人忽视，往往通过休息能够自行缓解，时轻时重，只有当症状加重不能逆转时才会引起人们的重视，此时往往已经影响工作和生活。并且长时间的疼痛、发麻等症状也会引起患者的焦虑、失眠等精神问题。因此颈椎病重在早期预防，早期发现，早期控制病症的发展。
临床案例分析
朱女士，39岁，自觉颈部肌肉不适两年多，平日里经常通过去美容院按摩颈部肌肉来缓解酸胀感，最近两周工作时间较长，颈部肌肉的老问题更为严重，并且感觉左侧头部皮肤有放射性疼痛，为了寻求进一步的治疗，她来到了复旦大学附属华山医院康复医学科吴毅教授专家门诊。
门诊体格检查
前斜角肌压痛：肌肉紧张
斜方肌压痛：肌肉紧张
旋颈实验阴性：椎动脉未受压
臂丛神经牵拉试验阳性：臂丛神经被牵张致紧张
Hoffman试验阳性：神经可能被压迫
抓握试验：肌力减退
结合患者的症状和体格检查结果，吴毅主任诊断其为混合型颈椎病，综合了颈型和神经根型，为其开具了针对性缓解疼痛的药物，辅以物理治疗改善其颈部的肌群状态，并且给患者佩以颈托以缓解急性发作期的疼痛，嘱患者定期复查。
康复治疗方案
对于很多颈椎病的患者来说，往往由于颈椎病可以自我缓解或者通过按摩等手法可以一定程度的缓解，因而没有就医的意识，事实上通过系统的康复治疗，能够有效的缓解颈椎病的进展，缓解疼痛和头晕的症状，改善患者的生活质量。
一、药物治疗
扩张血管，改善脑部的血液循环，局部消炎，缓解颈部疼痛，放松肌肉。
二、运动治疗
矫正不良姿势，加强颈部肌肉力量和稳定性训练等。
1.颈部活动度训练：坐位或者站立位，放松颈部
1）前后屈伸、左右侧屈以及旋转（顺时针和逆时针）的颈部运动，每个方向重复10-15次。
2）右侧上肢后伸，肘屈曲，手背紧贴腰部，头部向左侧旋转至最大角度，右侧手臂翻掌并向左侧做推掌动作至最大幅度，左右交替，每个方向进行10-15次。
2.颈部肌肉力量练习：坐位或站立位
1）双手交叉后抱头，稍低头，两肘向两侧张开，用力抬头，同时两手向前用力，与头对抗，不让头部向后仰，重复10次即可。
2）两手掌托住下颌，用力低头，使下颌下压，同时手掌顶住下颌不让它向下，然后放松，重复10次。
3）低头含胸，两手交叉放于背后，肘半屈，手心向上；挺胸用力伸肘，同时反掌向下，后颈部向上伸，感觉后颈部肌肉用力收紧，重复10次。
三、物理因子治疗
主要包括：颈部牵引、脑循环、低周波、中频及高频治疗，主要目的是缓解颈部肌肉和软组织的紧张度，调整颈部肌群的失衡状态，缓解疼痛和麻木症状，对于脑供血不足的患者可改善其脑部血液循环，缓解眩晕症状。
四、重在预防
1. 纠正日常不良的学习工作习惯，伏案工作不宜持续很长时间，每隔1小时应适当起身活动，进行上述颈部运动。
2. 常用电脑者可将显示屏的高度调整至和视线齐平，改正高枕睡眠的习惯，不要偏头耸肩谈话，尽量避免坐车打瞌睡等增加颈部负担的不良姿势。
3. 已患颈椎病的患者要注意肩颈部的保暖，长时间的空调、电扇等也容易诱发、加重颈椎病的症状。
4. 如果出现严重的头晕症状，请尽量减少往头晕侧旋转头部的频率，避免加重血管的受压症状。
