这是 达医晓护 的第 2590 篇文章
酷暑当前,离开空调房是一件需要勇气的事情,对喜好爬山的张师傅来说,一切都不是问题。这不,张师傅和往常一样,趁着周末,驴友4人,在烈日当头之时,徒步进山,爬行2小时后,张师傅突然倒地,抽搐,随行驴友摸了一下张师傅,身体很烫,但没有汗,立即拨打救援电话,紧急营救,送往医院,测体温40℃,诊断为“热射病”,已多器官功能衰竭,生命垂危,收入了ICU抢救治疗。 医生介绍,近几年夏季,医院都会收治几个病情危重的热射病患者,有的会造成神经系统受损,有的会出现体内脏器功能衰竭,危及生命。 1.什么是热射病呢? 热损伤因素作用于人体后会导致一系列变化,从轻到重分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,其中最重的重症中暑,即称为“热射病”。它是指因热力损伤引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引起人体组织器官受损,临床主要表现为高热、精神状态改变及多脏器损伤。热射病住院死亡率高达14%~65%,需要收住ICU抢救的则有60%以上不能存活。部分患者即使脱离了生命危险,也会遗留不同的后遗症,影响生命质量。 2.病因都有哪些呢? 对高温、高湿环境适应不充分是致病的主要原因。在大气温度升高(>32℃)、湿度较大(>60%)和无风的环境中,长时间工作或强体力劳动,又无充分防暑降温措施时,缺乏对高热环境适应者易发生热射病。年老、年幼、体弱及有慢性疾病的人群亦较多发生。易发因素包括: ①环境温度过高 人体由外界环境获取热量。 ②人体产热增加 如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物(苯丙胺)。 ③散热障碍 如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等。 ④汗腺功能障碍见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。 3.我们怎么远离热射病呢? 首先,能在空调房里就在空调房里,避免高温下通风不良处强体力劳动,避免穿不透气的衣服,炎热的夏天,户外锻炼一定要注意时间,不要在太阳最烈,日照最强时锻炼,可以选择晨练或夕阳西下时,但也要注意,不可进行长时间爬山或跑步。夏天出汗多,一定要注意多喝水,补充体内流失的水分,可以适当喝淡盐水,避免大量出汗引起的体内电解质紊乱。一旦出现大汗淋漓,神志恍惚时,需立即就近避暑降温并呼救。如发生昏迷,应将昏迷病人抬至阴凉通风处,头偏有一侧预防呕吐窒息,同时浇凉水,降低身体温度,解开衣服扇风,监测体温变化,马上联系120送往医院,进行降温及液体复苏等抢救治疗,千万不可耽误治疗时间。
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