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医生为啥要把纱布留在患者体内?

作者:芮碧宇    2020-06-28原创标识

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前几天,大家的朋友圈肯定被一条新闻刷了屏潍坊妇幼医院出事了!把纱布落在孕妇肚子里了!,从新闻来说,这样的标题及其博取眼球,不知情的吃瓜群众在阅读完这篇文章后第一感觉就是医生草菅人命,责任缺失。


事实真是如此吗?各类舆情在第一时间往往难辨真假,可是只要具有一个耸人听闻的标题,并且针对的是社会热点话题,受众通常就只会宣泄情绪,却经常忽视了其背后的事实真相。



你知道吗?

有时候在肚子留下纱布是用来救命的!

我们来看一个病例吧,2015年8月的一个傍晚,两位孩子的母亲黄女士突遇车祸,被土方车碾压,生命垂危,下级医院简单处理后直接转运到上海市第六人民医院急诊科,到达六院急诊后黄女士已经命悬一线,血压只有60/30mmHg,心率高达165次每分钟,处于严重失血性休克的状态,CT检查显示她骨盆严重骨折,盆腔内大量出血,而且输多少血就从盆腔里出多少血,如果再不止血黄女士的生命将危在旦夕。


生活中我们如果不慎受伤,最快的止血方法就是压迫伤处,可是对于黄女士这么严重的内出血医生能做什么?答案也是压迫,用什么?就是用纱布,笔者当天就在急诊值班,我们迅速为黄女士安排了手术,手术就做了两件事:临时固定骨盆,打开盆腔填塞纱布(图1),通俗点就是我们把纱布“故意”留在了病人的体内(图2),是不是很惊悚?其实这种方法是最迅速也是最有效处理腹腔、盆腔和子宫大量出血的手段,如果止血有效,这些纱布通常在患者体内留存48-72小时后取出,当然填入的纱布是严格计数的,同时纱布具有可以被X线发现的尾巴,在取出时,纱布将被严格清点并透视确认没有残留。对于黄女士来说,经过我们迅速的填塞手术,内出血终于得到了控制,将她从死亡边缘救了回来,换句话说,这些医生留在她肚子里的纱布救了她,经过治疗后,她最终康复出院。


图1

医生抢救骨盆大出血患者时在盆腔内填塞纱布(切口中可见白色纱布)


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图2
术中的透视可以看到患者盆腔内留了大量纱布(红星处)


批注 2020-06-28 125353.jpg



回到文初的那条惊悚新闻,真相如何我们暂且不做评价。不过,亲爱的朋友,现在您知道了吧,有时候纱布还真是医生故意留在您体内的。而它却是用来救命的!




作者:上海市第六人民医院     芮碧宇博士


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