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壹 事件一
丹丹在幼儿园和同伴玩耍的时候，在争抢玩具的过程中被同伴抓伤。幼嫩的小脸上几条触目惊心的抓痕，显得格外狰狞。丹丹的妈妈在诉说时情绪很激动，称对方家长虽然做出了赔偿和道歉，但是难以抚平孩子内心的伤害。孩子最近总是做噩梦，容易哭泣。
贰 事件二
2岁的莉莉将奶奶刚泡好放在桌上晾着的奶瓶抓起来喝了一大口，滚烫的奶液烫伤了莉莉的食道。经过一段时间的治疗，食道的烫伤康复了。但是莉莉一直拒绝进食，现在只能靠营养输液维持。
很多家长为了保护自己的孩子不受伤，采取了很多防范措施。比如：限制孩子的活动范围、选择有监视器的学校、给孩子带上有摄像头监听功能的手表等。 但是，儿童急性身体创伤在儿童成长过程中似乎很难完全避免，比如：外伤（烫伤、割伤、摔伤、手术等）、意外事故（火灾、车祸、同伴嬉戏不慎、动物咬伤等）、故意伤害、家庭暴力、自然灾害等。 过度的防范，不但不可能100%防止创伤的发生，而且还会阻碍孩子正常的身心发展。实为“因噎废食”之举。 那么，如何预防孩子受伤？是否所有的急性身体创伤都会引起心理创伤呢？创伤后如何修复？ 回答这些问题之前，让我们先来看看关于“心理创伤”的定义。
关于“心理创伤“ 在精神病学上的心理创伤被定义为“超出一般常人经验的事件”。创伤通常会让人感到无能为力或是无助感和麻痹感。创伤的发生都是突然的、无法抵抗的。也有学者将创伤定义为“任何一种突然发生的和潜在的生活危险事件”。
心理创伤分为Ⅰ型（急性）心理创伤和
Ⅱ型（慢性）心理创伤
泰尔(Terr，1989)将一次性创伤称为Ⅰ型创伤，包括急性应激障碍(ASD)、创伤后应激障碍(PTSD)、适应障碍等； 将略微复杂一点的(持续时间较长的、反复发生的、开始童年期)称为Ⅱ型创伤，即复合型创伤。 Ⅰ型（急性）心理创伤包括以下几个特点： 1、形成创伤的时间是短暂的，或者是一次性。 2、可以发生在儿童和成人不同的阶段。 3、形成创伤后持续时间不长，一般在三个月以内。 4、有些可自然痊愈，有些经过心理治疗痊愈，有些将转化成II型心理创伤。 Ⅱ型（慢性）心理创伤包括以下几个特点： 1、心理创伤形成时间长久，对个体身心影响广泛。 2、可以发生在儿童和成人不同的阶段。 3、一般不会自然痊愈。 4、症状表现复杂多样。 5、由Ⅰ型（急性）心理创伤演变成Ⅱ型（慢性）心理创伤 。 Ⅱ型（慢性）心理创伤定义描述，可以拟定包括范围：慢性创伤后应激障碍(CPTSD)、适应障碍、躯体化障碍、严重的应激障碍未定型(DESNOS)等。 如何应对（预防）创伤事件对儿童心理的影响？ 首先，家长需要对生活环境中的危险源，如：电源、火源、开水、锐角等做好防范工作。蹲下身体，将视线调至儿童身高和活动所及的范围，消除意外发生的可能性。 发生应激事件的时候，不论儿童还是成人都会出现恐惧，焦躁，无助等心理反应。当身体创伤事件不可避免的发生时，家长稳定的情绪是减少或者避免心理创伤的首要。 在此分享一件我的孩子在成长过程中的真实事件： 我的孩子在一年级的时候，由于将铅笔削得过于尖锐，在用力书写的时候断裂的笔尖飞溅到眼睛里。当时，孩子非常害怕的大叫“疼、疼、疼”。 我一边安慰他：别怕，别揉眼睛，一边找出眼药水帮他冲洗眼睛。可是，笔尖刺入太深，眼药水已无法将其冲出，必须要带他去医院采取措施了。 适逢节假日，跑了两个医院都无眼科急诊。一路上，我将耳麦给他戴上，播放轻柔的舒缓音乐。对他保持微笑和温柔淡定的语调，告诉他：只要他不紧张，到了医院取出笔尖就会没事的。 事实上，我的内心也是万分担心的。但是，如果我表现出紧张焦虑，那么孩子就会更害怕。若他哭闹或者用手去揉搓眼睛，那么后果将不可想象。 到了医院，挂号排队，当手术开始前我对他说：如果想又快又好又不疼，你就需要配合医生睁大眼睛。来，深呼吸几次。我相信你可以做到！我就在门口等你。 整个治疗过程只有几分钟，医生夸赞孩子真勇敢，真淡定。 而孩子却说：妈妈说没事的，我相信她。 之后观察了几天，孩子非但没有出现躯体创伤后的心理创伤，而且还增添了自豪感和成就感。
如果家长没有第一时间在场，或者没有处理和第一时间的应对措施。孩子出现了心理创伤反应，如：易哭闹、多梦、失眠、食欲减退、退缩等状况。不要犹豫，请立刻寻找专业机构进行干预。不是所有的心理创伤都会自愈的，需防止从（急性）心理创伤转为（慢性）心理创伤。 目前对于儿童心理创伤的治疗方式有很多，比如：眼动脱敏再处理(EMDR)技术、心理剧疗法、行为治疗(DBT)、游戏治疗等。 除此之外，需加强儿童抗挫能力、情绪管理、问题解决策略、社会交往能力、适应力、自我保护能力等训练。这才是孩子的“金钟罩”。 毕竟，最好的治疗是预防。
作者：上海晓霆心理咨询中心
国家注册催眠师 王晓霆
