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这是 达医晓护 的第 2105 篇文章
故事： 一个炎热夏天的中午，车组人员收到“溺水”的命令单，地址为一个偏远的水库。 联系电话始终无法接通，问调度员说是12岁的孩子溺水，已经心脏骤停，正准备指导家属心肺复苏时，手机信号却断了。 10多公里的山路是出了名的十八弯，驾驶员开得飞快，20分钟到达的时候，车组人员都晕得七荤八素。 远远地看到水库边围了很多村民，就知道大场面来了，晕车的感觉立即消失。车组人员拎着设备就往人群里冲。扒开人群，只见一名中年男性正在给孩子做心肺复苏。 检查患者，虽然没有恢复脉搏，但有微弱的呼吸。 我立即接替了胸外按压，叫护士开通静脉，推注了强心针，并且接上了心电监护。 过了大约2分钟，心电监护显示室颤，立即给予电击除颤。 除颤完毕后，患者恢复了自主心律和血压，血压115/70mmHg，心率120次/分，自主呼吸均匀平稳。 最难能可贵的是，患者双瞳孔3mm，对光反射灵敏，四肢出现躁动。 “患者恢复了生命体征，得立即送往医院继续治疗！”我对家属说。 护送途中，患者一切平稳，我便问患者父亲：“你们怎么会做心肺复苏？” “前两天去考驾照，刚学的心肺复苏，开始只想应付了事，没想到这么快就用上了！”患者父亲回答。 “你这个驾照学的太值了，救了你儿子一命！”我兴奋地告诉患者的父亲。 送到医院急诊科时，患者血压110/70mmHg,心率130次/分，呼吸平稳，能睁眼，试图拔除自己的气管插管。 一个月后打电话到医院回访，得知患者当天晚上就苏醒，住了一个多星期便出院回家了。 心脏骤停，也就是心脏突然停止跳动，常发生在心脏病发作、溺水、触电、中毒后。在中国，每年有约54.4万人因心脏骤停死亡。心肺复苏是心脏骤停时唯一能拯救患者生命的急救技术。然而，在中国，只有不到1%的普通老百姓学过心肺复苏。 很多人不愿意学习心肺复苏，是因为对心肺复苏有以下两个误解： 第一、认为心肺复苏是医疗技术，是医生护士的事。 其实，说心肺复苏是医疗技术也没有问题，但在很多发达国家，他们对心肺复苏的定位是所有公民都应该学习的一项生活技能。原因是心脏骤停后，大脑的血供停止，而大脑细胞能耐受缺氧的时间只有短暂的4分钟。超过了8-10分钟，基本患者恢复心跳和呼吸，也只能是植物人，因为已经出现了脑死亡（如图所示）。 然而，救护车能在4分钟内到达现场吗？通常不能。即便是欧洲的很多发达城市，救护车达到现场的时间通常会超过10分钟。 因此，在患者发生心脏骤停后，能在黄金4分钟内开始心肺复苏的人，通常只能是患者身边的人，家人或者朋友。 本文之前讲的故事里，救护车20多分钟才赶到现场，如果不是患者父亲考驾照的时候学过心肺复苏，患者绝对不可能有存活的机会。 第二、认为心肺复苏很复杂，普通老百姓学不会。 心肺复苏，顾名思义包括心复苏和肺复苏，心复苏指胸外心脏按压，也就是心脏不会跳动了，按压胸廓帮助心脏泵血；肺复苏指口对口人工通气，也就是患者不会喘气，施救者吹气帮助他呼吸。 胸外按压非常简单，找准按压位置（男性患者是两乳头连线中点），快速用力向下按压即可。口对口吹气相对困难，但是很多研究发现，在成人心脏骤停早期，如果施救者不会或者不愿意做口对口吹气，单纯做胸外按压，患者也是能被救活的。只做按压的心肺复苏非常简单，人人都能学会，不信您可以点开以下视频观看。 延伸阅读
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所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
紧急呼叫120杂志主编：周国忠
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