关爱女性，从盆底健康开始

这是 达医晓护 的第 2077 篇文章

女性之美，从盆底健康开始！

盆底不仅是维持女性形体美的重要部分，更重要的是盆底有着其重要的生理功能。

女性盆底犹如一张“吊床”（图一）。盆底的筋膜、韧带是组成 “吊床”的重要支撑结构，“吊床”上悬吊有膀胱、尿道、子宫、直肠等盆底重要的器官或结构（图二）。在盆底肌肉、筋膜、韧带的固定、支撑下，盆底器官固定于其固有的位置上，发挥着其特有的生理功能。

图一图二

但是，女性在经历妊娠、分娩及衰老或外伤、手术、长期腹压增加的过程中（图三），盆底的支撑结构经历着巨大的考验，支撑结构可能会被破坏，其上的器官可能就不能固定于原来的位置，进而影响其功能。此时便会出现盆底功能障碍性疾病的一些表现。

妊娠分娩衰老

图三

盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见疾病，主要的症状表现有：尿失禁、膀胱过度活动症（尿急）、排尿困难、便秘、大便失禁、盆腔器官（膀胱、子宫、直肠）脱垂、女性性功能障碍、慢性盆腔疼痛等。

其中，最为常见的却往往因不被重视或得不到及时诊治的就是压力性尿失禁。

1、压力性尿失禁的典型症状表现是什么？

打喷嚏、咳嗽、大笑、跑步、跳绳等腹压增加时出现不自主漏尿的现象就是压力性的典型表现。疾病进展至症状严重时，可出现走路或翻身即有尿液漏出。

2、压力性尿失禁的患病率高吗？

压力性尿失禁的患病率很高，不同国家或地区其患病率有差异，中老年女性的患病率高达30%-45%（图四）。常常被认为是年老的正常表现而延误了诊治。正是由于人们对这一疾病缺乏必要的认知，进而导致出现了高患病率而极低就诊率的状况。在我国，5年就诊率仅为7.9%。

图四

3、压力性尿失禁对患者有什么危害？

首先，压力性尿失禁是其它疾病的基础，如：泌尿生殖系统反复感染、局部皮肤湿疹、破溃。其次，是其对社交的影响极大，患者因长期漏尿有“异味”而避免与人近距离接触，甚至避免出门，故被形象地称之为“社交癌”。患有尿失禁的女性常会伴有焦虑、抑郁，甚至出现自杀倾向。所以，尿失禁严重影响患者的生活质量。

4、压力性尿失禁如何治疗？

压力性尿失禁根据其漏尿的程度可分为轻度、中度和重度。对于轻度和部分中度患者可通过盆底肌训练、盆底生物反馈、盆底电刺激、磁刺激、CO2或铒激光等保守治疗的手段治愈或延缓其进展。对于保守治疗效果欠佳或重度尿失禁的患者可通过微创手术-----无张力尿道中段悬吊术来进行治疗（图五）。手术治疗虽然是有创的治疗手段，但大可不必“谈手术色变”，通过在尿道下方做一悬吊即可达到治疗的效果（图五）。该术式创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快，一周后即可恢复正常工作、生活，治疗的关键是对于尿失禁症状的控制，其效果立竿见影。