你量出来的血压是你的"真实水平"吗?

人生处处都有惊喜，别是惊吓就好。连中考、高考都有超常发挥的，更别说血压了。

最近有好几个朋友纷纷打电话给我:"贾医生！我血压量出来高了！是不是电子血压计不准？是不是因为最近熬夜了？是不是吼孩子吼出来的？..."发现自己血压升高确实有点怕怕，但别恐慌，首先得明确你测出来的血压是不是"真的高"，不能搞成"冤假错案"，否则吃错药就麻烦了！今天就谈谈如何测出你的"真水平"？

很多人都认为"电子血压计不准确"，其实这种观点是片面的。市面上目前售卖的家庭用的电子血压计大致分为两种:一种是手腕式的，即将袖带帮在手腕上测量的;一种是手臂式的，即袖带绑在胳膊上测量的。量出来不准确的是"手腕式"的！虽然它操作更方便，但国际高血压指南已经明确指出它测量误差较大，不推荐使用了。

但还是有人会说"为啥我在家量出的血压就是跟医生量出来的不一样！？"，"肯定是电子血压计有问题，医院用的水银柱血压计最准！"。回答这个问题就有点复杂了，严格来说要考虑:电子血压计、水银柱血压计、被测量的人，这三个因素可能对血压测量结果的影响，我打算在下次的文章中仔细说说。

量过血压的人大概都知道怎么用血压计吧？"不就是绑上袖带，按个按钮吗！小菜一碟！"如果这样想，你就错了！测量血压是有口诀的：

采用坐位或者平卧位，把血压计与手臂上动脉（肱动脉在肘横纹上方的部分）还有心脏（坐位在乳头水平，卧位在腋中线）三者放在一个水平面上;袖带的松紧以能放入一个手指作为标准;袖带的下端距离肘横纹上一横指。

什么时候量血压最合适呢？有这个问题的朋友都是爱思考的！我们测血压大部分都是想知道"自己血压到底有多高，而不是有多低"对吧？排除了运动、情绪等因素，一天中正常人的基础血压是有规律波动的，我们医生称之为"双峰一谷"，所以应该在血压高峰时间测量的血压才能真实反应你的血压"有多高"。这个"双峰"就是"早高峰"（早6-8点）和"晚高峰"（4-6点）。

当然前提是：不要刚跑完步，不要刚吼完孩子，不要刚吃过酒，不要刚喝过咖啡等...平心静气下测得的血压才是你的真水平！

"测血压也挑地方？"对！还真是这样的！有些人一见到医生就血压高，而且多数自己没有觉得紧张，这种情况医学上还有专门的定义，称为"白大衣高血压"。如果你也有这种情况，先别紧张，这都不算病！因为这种情况下的血压不能反映你的真实水平。那么怎么才能量出真实血压呢？"不见白大衣不就行了？"，所以要自己回家量血压，多测几次、不同时间测，得出的结果才是准确的。如果你没有条件自己量血压或者自己量不好，那么可以从医院背一个"动态血压监测"小盒子回家，它会自动帮你记录24小时的血压。

小小的血压有这么多复杂的影响因素，我常说"人是人，不是机器，血压波动是正常的"，只要掌握好正确的血压测量方法，才能了解自己的"真实水平"，这是保健、治疗的前提。

作者：曙光医院心内科

贾美君 副主任医师