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天有不测风云，人有旦夕祸福。
60岁的王阿姨在骑电动车的时候被汽车撞倒，摔到了头，头皮上摔了一道口子，流着鼻血，人也昏了过去，好在很快就醒过来。王阿姨被好心人送到医院急诊拍了片子，放射科诊断为：脑挫裂伤伴出血。经过急诊医生清创缝合和药物治疗后，病情很快稳定了下来。但是有一个症状却一直没有改善：右眼睁不开了。医生做了详细的查体，右眼存在如下问题：1、眼皮睁不开； 2、眼睛不能往内/上/下转，只能往外转；3、瞳孔变大，而且在强光照射下不能缩小；4、眼皮稍睁开后看东西重影。医生诊断为：右侧动眼神经损伤。
王阿姨接受了医生的建议在康复病房住院治疗，用针灸、作业治疗、经颅磁刺激（TMS）、药物等多种手段康复。经过3个月坚持不懈的康复治疗后，王阿姨的右眼已经完全能够睁开了，而且可以自由的向内转，看东西重影也好多了。
动眼神经是人体十二对颅神经的第三对，从脑的动眼神经核发出，经颅骨穿出后分为上下支进入眼眶，上支支配眼部的提上睑肌、上直肌，下支支配眼部下直肌、下斜肌、提上睑肌、瞳孔括约肌、睫状肌。动眼神经损伤的临床表现有：1、上睑下垂；2、眼球向下外斜视，眼球不能向上、内、下方向转；3、瞳孔散大，对光与调节反射消失；4、复视（主要以水平位复合型双眼性复视）。
动眼神经损伤的病因多种多样，常见的有：脑血管病、颅骨骨折、颅内肿瘤、血管瘤、颅底炎症及其他。
患者的康复效果和动眼神经损伤的严重程度有关，因此需要精密的医学手段对患者的病情进行评估。动眼神经损伤后自我恢复通常不理想，恢复过程需要正规康复治疗的参与。患者可以选择住院或者在就近的康复机构进行正规的治疗。
在正规治疗的基础上，结合适当的康复锻炼，方能达到最佳的康复效果。下面为大家介绍一些训练方法，供自行训练。
1、 按摩眼周，包括眼保健操、推拿；
2、 眼动训练，包括上下移动、左右移动、对角线移动、波形移动、圆圈移动。
著者：
华山医院康复医学科 宋阳丽
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