测量血压的这件小事，你真的会吗？

现在很多家庭都会购买家庭自用的测量血压的仪器，社区、街道和药店等地都可以非常方便地测量血压。说到测量血压这件小事，你会、我会、他也会，大家都感觉“easy”简单、容易是吧！小编请大家先阅读下面的文字在确定吧！

血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力，能够反映心脏和血管的功能状况。那么，如何才能做到准确的测量血压呢？小编需要提请大家的是测量血压时需要注意的下面几个因素：如身体位置，手臂位置，衣服袖口大小位置等都可以影响血压测量的准确性。

根据《2018年中国高血压防治指南》测量血压的步骤中，应当做到以下几点才是正确测量血压的方法。

①测量前准备：测量者至少安静休息至少5分钟后测量坐位上臂血压，上臂应置于心脏水平；

②选择血压计：推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计，水银柱血压计将逐步被淘汰；使用标准规格袖带（气囊长 22～26 cm、宽 12 cm），肥胖者或臂围大者（＞32 cm）应使用大规格气囊袖带；

③首次的测量：测量者是首次测量，应当测量两上臂血压。以血压读数较高的一侧作为测量的上臂；

④连续的测量：测量血压时，应至少测量 2 次，间隔 1～2 分钟。若2次测量结果≤ 5 mmHg，则取 2 次测量的平均值；若差别＞5 mmHg，应再次测量，取 3 次测量的平均值；

⑤特殊的人群：老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应该加测站立位血压，站立位血在卧位改为站立位后 1 分钟和 3 分钟时测量；在测量血压的同时，应测定脉率；

1、在一般情况下，我们发现测量双臂的血压时，测得右手手臂血压和左手手臂血压要相差5～10mmHg。

2、为啥呢？我们从解剖学图谱看，人体的心脏从左心室那有个动脉交通的主干叫主动脉，分流成二根左右次干道（称为左右肱动脉），而左干道（左肱动脉）离心比较近，所以故从理论上讲左干道高于右干道。但实际测量双臂血压时，业会出现右手手臂血压高于左手手臂血压的现象。

1、测量血压时，应当将全脚放在地面，不能双腿交叉。因为双腿交叉，翘二郎腿时，会引起身体倾斜，从而影响到血压值。

2、平时比较喜欢双腿交叉的患者，要注意了，如果本身患有血粘度比较高的，切记不要长时间交叉双腿，因为一旦交叉双腿引起双下肢血液流动被阻碍后会增加形成深静脉血栓的风险。

原因是血压的变化与肌肉运动的方式有关，如果持续的握拳时，血压就会升高。测量血压时，如手握手机一侧手臂就不能保持自然伸直，而且还在用力。继而导致测量血压会偏高。

为避免衣服过紧的袖口在袖带上加压，所以应该脱去衣袖，在裸臂上测量血压。测量血压时，袖口尺寸一定要正确，否则将过紧的袖口撸放在上臂，会导致测得的血压偏高。

注意测血压时，手掌向上，手臂不能移动，不能讲话或运动，否则会影响血压的准确性。测量血压时，肘部与心脏要在同一水平，如果肢体高度和心脏有差别，也会影响到血压测量结果（见上图）。

和大家普及一下血压的“双峰一谷”（见下图）。大家要明白一个常识：人一天24小时的血压本身是有昼夜起伏的。一般白天血压处于高位，晚上8点左右逐渐下降，凌晨 2～3 点时达到低谷，早上起床后又开始迅速上升，上午的 8～9 点达到一天内的最高峰，称为“晨峰”。而每个人的上述时间点并不一致，少数人会完全相反，睡眠时血压会高于白天。

作者：上海市杨浦区四平社区卫生服务中心

朱彤华 副主任护师