这是 达医晓护 的第 1881 篇文章
很多慢性肾病患者、特别是肾功能衰竭患者,时常会有一个直观感受,那就是他们自身的肾病非常容易在寒冷季节加重或者复发,而在暖和的季节会感觉身体更舒服。这种感受非常普遍,实际上也是有内在道理的:按照中医的理论,慢性肾病患者大多属于肾阳不足,经常会出现腰酸乏力、肢冷等肾阳虚症状;寒冷时节,由于外界阴寒(气温低),加上肾病患者自身阳气弱(形寒肢冷),非常容易感冒(呼吸道感染)、血压升高(加重心脏、肾脏负担),因此肾病容易复发加重;而暖和时节则与之相反,因此会觉得舒服。

当前正处于三伏天,也是一年之中自然界中阳气最旺的时节,按照中医冬病夏治的理论,因而也是养肾阳最好的时机。今天就和大家谈谈如何在夏季养肾阳。
一.特定穴位按摩或者贴敷
适合夏季按摩或贴敷以保养肾阳的穴位有:肾俞穴、命门穴、神阙穴、关元穴、气海穴、足三里、三阴交、涌泉穴。
这些穴位有个共同的特点,那就是非常容易定位(非常容易找),所处的体表位置也非常方便按摩或中药贴敷。肾病、肾虚的朋友可以按照自己的实际症状按以下方案进行穴位选择:
1、缓解腰酸肢冷——肾俞穴、命门穴
2、改善尿频尿急——神阙穴、关元穴、气海穴
3、减轻下肢浮肿——足三里穴、三阴交穴、涌泉穴
4、提高免疫力——肾俞穴、足三里穴、涌泉穴
5、补肾强壮——肾俞穴、神阙穴
具体按摩方法,可以采用用按揉法,早晚各按摩一次,每穴位3分钟,每30天一疗程,建议坚持。配合温阳补肾固摄中药煎服效果更佳。
贴敷的药物需要在专门中医肾病医生的指导下进行。极少数患者会对贴敷的胶布或贴膜过敏,建议视程度轻重,以减少贴敷时间或者暂停数日后再使用。我科每年都会在夏季开展冬病夏治贴敷,科内制备有多个方剂,患者反应都很好。
二.饮食调养
夏季由于天气炎热,很多人喜欢通过吃冰镇冷饮、冰镇水果、苦瓜苦菜来度夏,这些都得因人而异。不可否认,这些生冷苦寒的食物对于肾阳亏虚的人来说是很不恰当的。夏季养肾阳饮食调养的原则就是中正平和、避免过食苦寒、养阳兼顾化湿。
大自然是非常神奇的,在夏令时节,正好有很多有助于补肾阳的当令食物,这里略微介绍一下:

1、大麦、小麦(面粉)、豌豆、黄豆、黑豆等;
夏季实际上也是麦子、豆类等农作物收获的季节,这些食物性味平和或者偏温,对于肾阳虚患者非常适合,建议适量食用当季新麦面粉、豆类。按照以形补形的说法,豌豆外形酷似肾脏,民间当作补肾佳品,从食材性味来说,也确实适合肾阳虚人群。但是对于肾功能衰竭的患者,豆类等植物蛋白的摄入量还是要适量限制,以优质蛋白为宜。

2、赤豆、绿豆等;
赤豆、绿豆也是夏季当令的食材,其性味甘平、偏凉,化湿效果比较好;适合肾阳虚又湿气重的人群。对于肾功能衰竭的患者,摄入量也要控制。

3、桃子、李子、香菜、韭菜、黄瓜、辣椒、茄子等瓜菜;
这些瓜菜都是夏季当令成熟的食材,性味平和或偏热,适合肾阳虚人群,建议适量食用,不要偏废。当然,对糖尿病患者而言,桃子偏甜,不可过食。

4、泥鳅、黄鳝等;
夏季是泥鳅、黄鳝活跃的时节,都属于甘温之品,能入肾经,因此对于补肾阳有帮助。但是黄鳝也属于中医发物的范畴,对于病情不稳定者建议控制。
肾病一般缠绵难愈,治疗周期很长,希望肾病患者在坚持治疗的同时能科学调养,让身体获益、带病延年。
作者:上海市中医医院肾内科
龚学忠 主任医师、教授
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