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这是 达医晓护 的第 1867 篇文章
乳房疾病是一种困扰女性的多发病，乳房担负了哺育下一代和美丽的作用，她也是中年女性的健康隐患，有些女性对于乳房结节的数字非常敏感，这次B超的结节大了或者多了，都着实给女性带来了不小的恐慌。
乳房结节大了、多了就是变坏了吗？就是要癌变了吗？
其实不然，结节变大变多有多种原因。一部分是结节长大进展，由于结节是非正常的增生组织，具有增生的特性，在机体内环境和外部环境的共同作用下，会逐渐长大，甚至会变坏。还有的增大与选择超声设备的分辨率和超声医生的操作有关，所以对于结节增大1～2mm，担心大可不必。结节增多也是如此。
结节变坏有哪些标志？
我们发现乳腺结节一般是自己触摸到和体检检查到，自己触摸到说明结节比较大或比较表浅，体检到的多数结节比较小，发现结节并不可怕，但要重视，结节变坏需要有这些因素，比如结节快速长大，自己触摸结节边界不清楚，好像和周边黏在一起，乳腺皮肤局部像“橘皮”一样改变，超声检查发现肿块边界不清楚，没有包膜，血流丰富，有微小钙化，这些提示我们要重视这些结节了。
怀疑结节变坏了怎么办？
当然是到医院看医生，医院检查提示可能不好了，就做结节穿刺活检或直接手术切除，如果活检是良性的，可以选择随访。
其实在我们广大人群中，乳房结节的发病率在50%以上，走向恶变的比例不高，而且任何手术都是有风险的，所以发现结节就切除大可不必，尤其是多发结节的患者，经过检查考虑良性的，完全可以选择随访。每年体检做做B超，40岁以上的女性可以选择性进行钼靶检查，当然经常性自我体检也是必要的，掌握正确的乳腺自我检查方法，发现潜在的隐患，把命运掌握在自己的手上。
作者：上海市第十人民医院普外科
钱明平 副主任医师
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