这是 达医晓护 的第 1722 篇文章
随着康复医学在我国的快速发展,心脏康复也越来越受到人们的重视,广大心血管疾病患者的治疗不再局限于心脏药物治疗、手术治疗和介入治疗等传统被动治疗。根据科学的心脏功能评估而制定安全的运动处方,能让患者主动参与到心功能康复当中,极大地改善心血管病患者的生活质量,运动康复对心血管的有益作用是其他治疗所不能替代的。

那么到底哪些人群适合做心脏康复呢?
心脏康复的对象除了常见的冠心病外,冠脉血运重建术、心脏手术、慢性心衰以及高血压患者都可以进行心功能康复。
我要做心脏康复,怎么做?
无评定不康复,当然要先对心脏功能做一下详细的评定,看看你的心脏承受负荷的极限在哪里,这样才能安全的进行运动。我们先要到专业的康复机构进行一项心电运动试验,如运动平板试验、功率自行车试验等。

心电运动试验是神马?
简单来讲,就是让你上跑步机或者动感单车上运动起来,运动的过程中检测你的心电图。从低强度运动开始,慢慢增加运动强度,直到你出现头疼、晕厥、呼吸困难、血压过度升高、心电监护异常、心律失常、各类传导阻滞等症状中的一种,即停止试验。这个时候记录下你此时的运动强度即为你的心功能最大运动负荷。
好怕怕呀,感觉很危险嘛?
不用担心,医生会监测你的各项指标及你的精神状态,必要时会及时终止测试,保障试验过程中不会产生意外。对于急性心肌梗死后或病情较重者会采用低水平运动试验,在你达到特定的心率、血压和症状时就会终止测试。
测试好了,我该怎么运动呢?
测试的最大运动强度我们一般用METs(梅托)表示,知道了你的最大运动强度后,我们把日常生活中常见的运动项目如散步、慢跑、骑车、游泳、球类等运动强度都换算成METs(见下表),对照表格选择适合你运动强度的运动,然后制定合理的训练周计划就可以啦!
生活中常见运动的强度(METs)
1.0梅托 安静坐姿
3.0梅托 步行(平地67米/分钟),购物,垂钓,下台阶,排球,保龄球,举重(轻量)
3.3梅托 步行(平地81米/分钟),扫地
3.5梅托 体操(轻),高尔夫
3.8梅托 快步走(平地94米/分钟),擦地
4.0梅托 快步走(平地100米/分钟),乒乓球,太极拳
4.5梅托 羽毛球
4.8梅托 芭蕾,爵士舞,踢踏舞等中低强度舞蹈
5.0梅托 快步走(平地107米/分钟),棒球,垒球
6.0梅托 搬运或移动家具,举重(高/快速举),交替跑(慢跑与步行),篮球,游泳(慢速)
6.5梅托 有氧健身操
7.0梅托 慢跑,足球,网球,仰泳,滑冰
7.5梅托 登山
8.0梅托 搬运(较重负荷),上台阶,自行车(20千米/小时),跑步(134米/分钟),自由泳(45米/分钟)
10.0梅托 跑步(161米/分钟),柔道,空手道,自由搏击,跆拳道,蛙泳
11.0梅托 蝶泳,自由泳(70米/分钟)
15.0梅托 跑步(上台阶)

举个栗子吧!
假设心电运动试验测试结果显示我的最大运动强度为6.5METs,那么有氧健身操比较适合我,低于这个强度的运动都是比较安全的,而足球、慢跑等运动则需要等我的心功能可以承受更大强度的负荷时才能尝试。
心功能有问题又不敢锻炼?快去专业康复机构测试一下自己能承受的最大运动量吧!
最后总结一下:
心脏康复莫松懈,关键评估要专业。
最大强度为红线,科学锻炼最安全!
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康复在路上杂志主编:吴毅
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