高危儿早期家庭干预项目及内容

高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期收到各种不利因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的婴儿，包括运动障碍、智力低下、语言障碍、多动、学习困难、自闭、行为异常等。除了适当的医疗干预，早期家庭干预不可忽视；宝贝们生活时间最长、最舒适的地方是家庭，因此，在早期干预的整个过程中，家庭环境和父母的养育方式对早产儿的生长发育起关键及决定性作用。

婴儿脑容量增长迅速，大脑先于躯体肌肉骨骼发育，有效的早期干预，有利于最大程度开发突触再生的能力，促进神经细胞的复制和再生。

0-1月龄

该月龄宝宝已经表现出很多惊奇的能力。他们会看，能听，有味觉、嗅觉、触觉和交往能力，还有四肢和全身自然活动的能力，还有看不见的平衡感觉和运动感觉。应着重于这些项目进行干预：粗大运动、竖头练习、精细运动、抓握反射、感觉输入、视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激、前庭觉刺激、语言、自发细小喉音、社交、跟踪走动的人。

1.俯趴

洗完澡后或睡前，在宝贝穿着少量衣物时进行俯趴训练，注意保持婴儿口鼻呼吸顺畅，避免窒息等。

2.竖头练习

利用宝宝吃奶后拍背打嗝的时间练习，吃奶后竖抱宝宝，可以逐渐锻炼宝贝竖头的能力，促进大运动的发展。

3.被动抓握练习

可以将bb棒放入宝宝手心里也可以让宝宝抓父母的手指，这样他会有安全感。

4.玩具刺激

可备一些颜色鲜艳，带有音乐或各种不同声响的玩具，刺激或挑逗孩子，注意配合家长互动。

5.语言与社交练习

多和宝宝说话。通过宝宝的声音，你能了解他的心情。宝宝会发出“呜”或“啊”，父母可用“嗯，呃，啊”来应答，声音要表现出愉悦感，有利于宝宝情感的健康发展，产生安全感。

宝宝的笑容：反射性的笑，吃饱后或快入睡时，内心安适的自然流露。

6.视觉刺激

对光反射刺激：在黑暗房间里，小儿仰卧，用光源较弱的手电筒分别从小儿的眼睛的左右上下四个方向去照射，每次1秒，连续5次为一组，20~30组/天。

红光反射刺激：在黑暗房间里，小儿仰卧，将包住红布的手电筒放在小儿眼睛上方20厘米左右，用红光照射小儿眼睛，吸引小儿注视红光，然后水平方向移动手电筒，让小儿追视。每天重复做1分钟，10~20次/天。

黑白图片刺激：找一些黑白色纯色或条纹图片，放在宝贝眼前，吸引其注意力，配合家长互动，刺激孩子视觉及大动作发育。

7.听觉、触觉、前庭觉的刺激

听觉刺激：母亲和宝宝有感情的说话声；玩具的声音；优美的音乐等。

触觉刺激：让宝宝接触不同质感的东西。如丝、毛、布等，缓慢轻柔的擦拭宝宝身体各个部位，时间不要太长，2～3分钟即可。

前庭觉刺激：爸爸带着宝宝飞机抱，时间不能太长，2-3分钟即可。注意切勿餐后进行哟，容易引起宝宝呕吐等不适。

1-2月龄

第二个月，宝宝开始在社交场合露面。他会张开双臂，迎接人们。他们的视野更宽广了，他开始笑，还能发出更多的声音。需强化如下项目练习：看手、吃手练习、感觉输入、视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激、前庭觉刺激、语言、发a e o等母音、社交、逗引时有反应。

1.粗大运动与精细运动

俯趴练习、拉坐练习、抓握练习

2.看手、吃手练习

让宝宝持不同质地的物体，如毛巾、沙锤。还可以给宝宝看自己的小手，吃自己的手。但要尤其注意卫生哟，避免进食不洁之物，引起肠道感染呢

3.语言与社交练习

和宝宝聊天，聊你正在做的事，给宝宝说话的机会，让他发出咿呀声和叫喊声，并给他回应，给宝宝唱歌、读书。

4.视觉刺激

人脸注视练习、物体注视练习、彩色卡片练习等

5.听觉、触觉、前庭觉的刺激

听觉输入：听优美的音乐，叫宝宝的名字、仰卧位定向找玩具（沙锤）的声音。

触觉输入：用刺球滚全。

前庭觉刺激：俯卧于球上、轻轻左右、前后摇动。

3-4月龄

上个阶段开始的社会、运动与语言技能在接下来3个月会有真正的进展，我们称这个阶段为互动阶段。练习项目：粗大运动、俯卧肘支撑练习，侧卧练习、精细运动、留握物体时间变长，双手到中间玩、适应能力、找到声源、注意远处及小物体，前庭觉输入、语言、笑出声，高声叫，咿呀语、社交、见人会笑，认亲人。

1.粗大运动与精细运动

肘支撑练习、竖抱练习、侧卧练习、双手抓握练习、留握物体练习。

2.适应能力

能够知道声音传来的方向、双眼追踪物体的能力提高，能注意远处及小物体；

3.前庭觉输入

飞机抱，摇摇车，滚球等。

4.语言和社交能力

语言的拓展运用：宝宝打喷嚏与你马上说“一百岁”，多次以后宝宝再打完喷嚏，就会看向你，期待你说出“一百岁”。

相互凝视：注意宝宝如何把头转向你，如何笑，如何发音，如何用这些信号邀请你交流。

社会性微笑：笑出声，认亲人

5-6月龄

从第5个月到第6个月是婴儿成长的一个过渡阶段。在这之前，他不能移动，坐着，也不能独立玩耍。接下来我们将学会翻身，坐，自喂食物等。训练项目：粗大运动、前倾坐、仰卧翻俯卧、精细运动、单手抓玩具，撕纸、适应能力、两手分别留握物体，玩具掉落会找，能拿掉脸上的小手帕、语言、对人及物发声，叫名字有反应、社交、见到食物兴奋，自喂饼干，躲猫猫。

1.粗大运动与精细运动

仰卧翻俯卧、前倾坐、单手抓玩具，双手分别留握玩具、撕纸等

2.适应能力

两手分别留握物体、玩具掉落会找、能拿掉脸上的小手帕等。

3.语言与社交

对人及物发声、叫名字有反应、玩躲猫猫等