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别离我太远,20米外的我真的“六亲不认”!

作者:封启明    2019-04-24原创标识

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这是 达医晓护 的第 1706 篇文章


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不要怀疑你的眼睛

也不要再疯狂点击刷新键啦!

这就是近视眼的日常

全世界都是马赛克

!!!


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什么叫做近视眼?


在调节放松的状态下,平行光线经过眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视。近视是一种能看清近处,不能看清远处的视力问题,有近视问题的患者,一般他们的眼球比正常视力的眼球要长,所以看事物的时候焦距没有落在视网膜上,而是落在了视网膜之前,这是一种非常常见的眼睛疾病。除了遗传性近视,每个人一生下来,都是天生的远视眼,也就是正向的度数。在理想的状态下,人的眼睛由出生时的远视发育到成年时期定型,成为正视眼,仅仅保留轻微的度数。但由于不健康的用眼习惯,我国青少年大多在还没有成年时、在小学毕业前,就早早耗尽了出生时的正向度数,变成了近视。


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人类视觉发育的敏感期从出生开始,2~3岁可塑性最强,是关键期,6~9岁敏感性逐渐减弱,12岁以后敏感期基本结束。不论是斜、弱视还是小孩刚出生的时候,眼球是较小的,发育的过程中眼球会不断长大,眼睛也从年龄小的时候的远视逐渐发展为正视。理想的状况是随着年龄增长远视度数逐渐降低,到青春期的时候成为正视。如果3~5岁的小孩验光,现是正视,或者储备的远视度数较低,那么就能预测这个孩子未来可能会近视。


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许多家长对孩子的视力问题不够重视,有的认为,只要不影响学习,戴一副眼镜也没关系。更有的家长认为孩子小小年纪,即使有一点近视,也不愿意配眼镜,因为担心“一戴上就取不下来了”。实际上,青少年近视“一定要医治”。一般程度的近视会给孩子鼻梁增加一副眼镜的负担,高度近视则是会影响人的生活质量的。高度近视患者从很小的时候都会显示出低度近视的迹象,这是需要重点关注和防控的。高度近视中,会有一部分发展成病理性近视,出现致盲的眼底并发症。高度近视性的黄斑变性、视网膜脱离、青光眼等眼底病变会带来严重的视力损害,有可能导致不可逆的低视力或盲,而这种情况,眼科医生们认为是“灾难性的”,“不能通过光学或手术解决”


近视的表现你中招了吗?


1.眯眼

当远处目标看不清时,孩子往往采取眯眼的办法来弥补,因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔,减少弥散光线,减少散光的影响,从而暂时提高和改善视敏度。


2.眨眼

频繁眨眼在一定程度上可以缓解近视,增加视力清晰度。


3.歪头

歪头可以减少部分弥散光线的干扰和影响,当家长发现孩子常常歪头看书看电视时,应当提高警惕。


4.出错

许多孩子因为远处目标看不清楚,看不清黑板,记笔记抄错题,学习成绩下降。


近视不要慌,先来做验光


近视越早发现,程度越轻、防治效果越好的。许多家长可能都有过同样的经历:给孩子随便配一副眼镜,结果是近视度数越戴越大,误认为“眼镜戴上就取不下来了”。到正规医院就诊,医师要求孩子必须散瞳验光。许多家长觉得散瞳验光对眼睛有害,时间长,散瞳后眼睛不舒服,视物模糊,拒绝检查,这是非常错误。其实散瞳不仅对眼睛无害,而且可以使眼睛处于休息状态,从而防治近视的发生。


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散瞳是应用睫状肌麻痹剂使眼睛的睫状肌完全放松,使之失去调节作用的情况下进行的验光。目前儿童散瞳验光在我国业内没有具体标准,各医院对儿童验光使用的睫状肌麻痹剂(散瞳剂)也不一样,有的习惯使用慢速散瞳剂(阿托品眼膏),也有的使用快速散瞳剂(0.5%复方托品酰胺滴眼液),有的是依据患者的具体情况分别对待。散瞳验光的意义是鉴别假性近视和得到准确的配镜度数。假性近视为功能性,多发生于儿童用眼过度;用眼姿势不佳,伏在桌子上或者躺在床上看书;光线过强过弱等使睫状肌常常处于紧张、疲劳状态,造成视力减退。如经适当休息或者用睫状肌麻痹剂滴眼,视力就会得到恢复。儿童的眼睛平时调节能力强,在调节的状态下验光往往会导致近视过矫,配出的眼镜度数比实际度数偏大,这样对儿童的眼睛损害很大。散瞳验光把假性近视的成分去除,使验光更加客观,验出的度数准确无误。


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散瞳验光前,要使用裂隙灯检查眼压,排除青光眼的情况。当散瞳验光后,会感觉怕光、看近处模糊的情况,这都是比较正常的用散瞳药反应。散瞳验光后,不要直视太阳,出门最好戴个太阳帽、太阳眼镜。散瞳验光以后到复验间隔时间的长短取决于所用的散瞳、睫状肌麻痹剂作用持续时间的长短。


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青少年儿童是眼睛发育的关键时期,无论孩子有无视力问题都要定期复查眼睛,也不要因为孩子眼睛暂时没问题,就忽视掉孩子的近视防控工作。建立起完善的眼健康档案,从小做好近视的预防和归档,每半年或一年进行一次验光,对于近视的早发现、早防治,避免高度近视影响生活质量,是有帮助的。家长要尽早为孩子建立屈光发育档案,对有高度近视家族史或高危因素的孩子,上幼儿园之前就可建档。档案应包括散瞳验光、眼轴长度等数据,并做到每四到六个月复查。




一起念爱眼小口诀


保护视力很重要,不良习惯须改掉。

台灯放在侧前方,笔尖莫被遮挡掉。

读写姿势要正确,一尺距离要做到。

握笔姿势学问大,拇指食指勿碰到。

乘车走路勿阅读,趴着躺着不看书。

清水绿色常亲近,睡眠充足不过劳。

户外锻炼是法宝,偏食挑食不能要。

心明眼亮精神爽,宽广世界多美妙。



*上海市科委科普项目资助 项目编号: 17dz2301100



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青少年健康教育主编:封启明

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