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这是 达医晓护 的第 1683 篇文章
良性前列腺增生手术后的活动管理、尿色管理、饮食管理、排尿管理使得李大爷对此次前列腺增生的手术治疗已经充满信心，但对出院后的自我管理还是一头雾水。在门诊室医生又为他做了详细的咨询解释。 外科手术后只要患者全身条件允许，医生都会建议尽早下床活动，有利于预防血栓，术后快速康复，同样前列腺增生患者手术后也可以尽早下地活动。前列腺增生微创手术术后拔除导尿管，能够正常排尿后就可以出院了。患者出院后可以有适当的运动，如散步、游泳、打太极拳等，增强体质利于术后恢复，但应避免剧烈运动，尤其应避免骑单车或电动车这类运动。因为前列腺微创手术的创面在前列腺窝，外观是看不见的，但实际上在尿道前列腺部的伤口是存在的，故如果剧烈运动或直接刺激撞击会阴部前列腺窝处，容易导致前列腺窝伤口的迟发性出血，引起肉眼血尿，不利于伤口的恢复。同样在术后1～2月内应禁止性生活，以免引起严重的肉眼血尿。所以出院后患者的自我运动管理同样重要。 前列腺增生患者手术出院后，是否需要再回到医院就诊，这就需要患者知晓随访管理。手术后两周患者可到专科医生处进行就诊回访，主要是针对自己的排尿情况与医生沟通，如排尿通畅是否改善、是否仍有尿频尿急、肉眼血尿的情况等。根据患者的描述，医生会开具一些相关的检查，如尿常规等，评估患者术后恢复的程度，并判断是否需要继续应用抗菌素、是否加用一些放松后尿道平滑肌药物以帮助排尿通畅、是否应用放松膀胱逼尿肌药物以缓解尿频尿急等症状。在术后一个月时大多数患者排尿情况趋于稳定，尤其是肉眼血尿基本消失，此时到医生处随访，可以复查尿常规、尿流率检查，明确排尿情况恢复到什么程度，并听从医生建议是否可以停止服用一些相关的药物。如果患者术后恢复良好，排尿基本正常，一般术后两个月起就可以进行正常的性生活了。术后三个月到医生处随访，主要是关注术后短暂的尿失禁是否恢复以及性生活是否正常，如为手术刺激导致的急迫性尿失禁，一般术后三月均能恢复，但如为手术损伤尿道外括约肌导致的真性尿失禁，则需观察更多的时间。部分患者存在疤痕体质，术后前列腺伤口会引起疤痕组织增生，继而发生尿道狭窄引起尿线逐渐变细甚至排尿困难，这种情况会在术后三个月后越趋明显，故在术后六个月随访就诊时，需注意尿线的情况以及真性尿失禁的恢复情况。当然如果尿线变细明显须及时就诊，尽早行尿道扩张等治疗，会得到良好的效果。 患者出院后的随访管理与排尿管理息息相关，因为遇到大量肉眼血尿或排尿困难，那就需要及时就诊，而不是机械得按上述所说的时间点进行随访。 有了这些前列腺增生术后自我健康管理小知识，李大爷再也不用担心进行良性前列腺增生微创手术了。 延伸阅读
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泌尿与生殖杂志主编：盛旭俊
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