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慢性肾脏病，顾名思义，包括所有慢性的肾脏疾病，有肾炎、肾衰、尿毒症等多种肾病类型，概念大、范围广，发病率也相当之高。
先来看一组数据：我国慢性肾脏病的总体患病率高达10.8%，也就是说，每10个成人中就有1人患有慢性肾脏病。据此估算，我国成人中有1.2亿慢性肾脏病患者，尿毒症患者近200万。
看到这里，很多人会产生这样的疑惑：
问题一：现代人为什么更容易得肾脏病？
主要是因为现代人活得累，工作压力太大，加上熬夜、抽烟、喝酒的不良生活习惯，还有寒冷潮湿环境、性生活频繁等等。
另外，外部原因也不可忽视，环境污染使大气、水含有毒物质，各种辐射，饮食不安全如残留农药的果蔬、激素催长的肉类、浸泡福尔马林的海鲜，过量使用药物。
以上这些内外因素共同导致了肾脏病的高发、易得，甚至有年轻化的趋势。
问题二：为什么大多数人对肾脏病非常陌生？
的确，慢性肾脏病的发病率丝毫不亚于冠心病和糖尿病，但在我国却有着知晓率低、防治率低、合并症认知率低的“三低”特点。肾脏疾病常常因为临床表现不典型、发病症状不够明显，被比喻为“沉默的杀手”。
每年体检一次，查一查尿常规，是筛查肾脏病的最好方法，如多次发现蛋白尿或血尿，很可能已患有慢性肾炎。
“及早干预治疗”是避免肾脏病快速恶化的最好方法
慢性肾脏病发现得越晚，肾功能下降的会越快，意味着进入到终末期肾衰竭----俗称“尿毒症”的速度也越快。正常人在40岁后，肾功能水平以每年1%的速率下降，而慢性肾脏病患者肾功能每年下降的速率会比正常人加快数倍以上。
随访、管理，该怎么做？
我们医务人员首先要做好健康人筛查资料登记工作，对病人应知应会的健康知识进行宣教，同时制定个体化的方案，对每个病人的药物、生活、营养、运动、检查随访管理。
患者需要紧密配合，严格管理自己，合理用药并按时随访。门诊有不少病人，不听医嘱，自行停药或改药，理由常是“听朋友说的”或者“朋友的朋友就是这样治好的”，还有人认为西药的副作用大，就随意停用西药。结果往往是病情反复或病情加重，甚至就此走向尿毒症的队伍。所以不随意停药、按医嘱服药、定期随访检查是对患者自我管理的要求。
尿毒症的随访、管理需要患者与医务人员一起配合完成，达到从害怕恐惧到积极主动面对，从无序看病到有计划管理疾病，从单纯开药配药到药物结合非药物治疗的最终目的。
最终获益的当然是病人！
接受有效、规范的治疗随访和管理，对于慢性肾脏病人来说意义非凡。
1.有效控制病情，让早中期病人的肾功能长期保持稳定，让不可逆的肾功能恶化慢一点、更慢一点，晚几年走向尿毒症，推迟进入透析的时间，甚至可以使部分患者终生无需透析治疗。
2.预防营养不良的发生，同时预防贫血、肾性骨病等并发症，改善患者的身体状况，提高生活质量，回归正常家庭、生活甚至重返工作岗位。
3.减少病人的住院率，降低总医疗费用，减轻家庭经济负担。
管理肾脏病，任何时候都不晚，尿毒症有时远在天边，有时近在眼前。随访管理，共同努力让肾病患者远离尿毒症。
