“贫血”怎么办？

过年回家走亲戚，得知我是个血液科医生，闲话家常时常有亲戚拉着我忧心忡忡地问：“我最近脸色不大好，老是全身都不得劲，大家都说我一定是贫血了，你快给我看看！”不待我发言，又有别个自告奋勇的亲戚冒出来热心地说：“就是就是，看你脸色都白了，你肯定是贫血，我去年也像你这样，后来吃了某某补血的保健品就好了，那保健品特别有用，真的，你赶紧也试试！”“真的？你在哪里买的？那我也去买点儿试试……”

还轮不到我这个正牌医生发言，眼看舆论的风向标就要被拉向某保健品去，最后我费尽九牛二虎之力才终止了保健品的洗脑会，向亲戚们做了一场关于贫血的科普。

老百姓对于“贫血”的概念就是面色苍白，但实际上面色苍白与个人的体质肤色、情绪紧张等均有关系，如果在缺乏医学检验手段的时候，非要仅凭初步体格检查做出判断，那么可以看看眼睑结膜，如果面色苍白但是眼睑结膜红润，那多半不是真正的贫血。

若自己的眼睑结膜确实与旁人相比是苍白的，那么这时候千万不要盲目相信某某“神奇的保健品”，一定要亲自去到医院就诊，查查血常规是否出现了异常。

医学上的贫血概念，必须由血常规中的血红蛋白数值判断。血常规中中国成年男性的血红蛋白浓度低于120g/L，成年女性（非孕妇）低于110g/L，称为贫血。

贫血的原因非常多，以下为大家一一解说。

第一，红细胞生成减少性贫血

人体内的红细胞循环代谢，就像工厂生产产品的过程。负责造血的骨髓就像个大工厂，当这个工厂的原料减少了或是工厂的机器坏了，都将导致产品也就是红细胞减少。那么哪些东西是我们的造血原料呢？微量元素（铁、铜、锌）、维生素（叶酸、维生素B12）、蛋白质、脂类等都是造血细胞增殖、分化、代谢以及细胞构建必需的物质。孩子挑食、成人过度节食、老年人牙齿不好进食肉菜减少等，都是造成造血原料减少的常见原因。此外工厂的造血机器也就是骨髓中的造血干祖细胞出现了异常（造血功能衰竭或者发生肿瘤），也将导致红细胞增殖受抑。

第二，红细胞破坏过多性贫血

这里又分红细胞自身异常和红细胞外部异常两种情况，打个比方，工厂的产品按时出厂了，但是产品是次品，或者正品出厂后受到了身体内一些因素的破坏，也将导致红细胞减少，这类贫血还常伴有全身皮肤、眼睛巩膜的黄染。红细胞自身异常的情况很多，但在两广地区（广东广西）最常见的就是地中海贫血，其次还有蚕豆病。两者都属于遗传病，有家族史，正常红细胞的寿命是3个月，但由于是次品而提早会被破坏了。而红细胞外部异常的情况以免疫性因素多见，身体内出现了原不该有的针对红细胞的抗体，导致红细胞被破坏。

第三，红细胞丢失过多性贫血

红细胞的产量正常，质量是好的，身体内也有没有破坏红细胞的因素，但是由于身体内某种原因导致的出血，红细胞完整地从身体内丢失了。如果是明显的出血，比如外伤后大出血等，我们很容易发现失血的病因，但某些慢性失血，例如消化道排黑便等，经常被忽略掉。红细胞内有大量的铁，丢失过多也会导致身体内造血原料缺乏发生缺铁性贫血。对于缺铁性贫血、消化道出血的病人，还必须追查消化道是否发生溃疡或者肿瘤。

明白了如何判断贫血，也了解贫血的原因，那么我们对于旁人说自己“贫血”也就不那么慌张了。总的来说，是否“贫血”必须要到医院去做血常规检查才能做出准确的判断，但在日常生活中，如果确实担心自己发生贫血，可以未雨绸缪多吃些含铁、叶酸、维生素B12丰富的食品，那些号称可以“补血”的保健品中也不过由这些造血原料制成的，但包装一番后便成为补血神药了，真不必去浪费这个钱。