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随着一阵剧烈的腰痛袭来，弯腰弓背满头大汗，平时身体棒棒的怎么会如此腰痛呢？忙至医院急诊室，一查才知原来是输尿管结石在作怪。输尿管结石是一种常见病、多发病，如何配合医生来正确处理输尿管结石，且听慢慢分解。
其实我们平时所说的尿路结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石还有尿道结石。而输尿管结石往往是由于肾结石落入输尿管导致，因为输尿管是尿液输送的管道，肾结石随着尿液的流动排入输尿管可谓天经地义。我们的输尿管内径平均在6mm左右，像泥沙样结石落入输尿管，是不会有感觉的，但是如果较大结石进入输尿管，尤其是经过输尿管的三个生理性狭窄处，就会发生输尿管梗阻，导致输尿管平滑肌的痉挛，从而引起我们腰腹部的剧烈疼痛。也就是说只要结石没了，疼痛也就自然消失了。因为输尿管内径的限制，所以能够进入输尿管内的结石也不会很大，但有时会遇到1cm甚至2cm的输尿管结石，这是由于结石进入输尿管后长时间堵在一个地方，使得结石越长越大，而此时结石位置不动了，疼痛也消失了，但随之而来的是肾积水甚至肾功能不全。在临床中我们建议，还是应该做一些超声、CT等影像学检查来明确结石是否排出，而不应以是否还有疼痛来判断结石的排出与否。
在泌尿外科的急诊中，遇到输尿管结石导致的腰腹痛，我们称之为肾绞痛是很常见的。一般在急诊当务之急的是对症治疗。缓解疼痛是第一要务，否则患者会因剧烈的疼痛可能产生一系列的并发症，尤其是老年患者和合并有慢性病的患者。部分肾绞痛患者往往伴随有恶心呕吐，暂时无法进食，这时可考虑给予适当的补液，以补充能量增加尿量，有利于疼痛的缓解。如伴有感染，如血尿常规中白细胞增高，则需要用恰当的抗生素来治疗。如果患者出现因输尿管结石引起的高热、感染性休克、无尿等情况，则需要外科医生介入治疗了。
当疼痛缓解后，接着就需要对因治疗了。在对输尿管结石制定治疗方案前，医生都会给予患者必要的检查，明确结石的大小、位置、数量以及整个泌尿系统的情况。对直径不超过6mm的输尿管结石，考虑药物排石治疗，可以辅助用一些扩张输尿管的药物，服药后2~4周复查是必需的。复查后结石仍存在，则需考虑采用其他外科手段来处理结石，如体外冲击波碎石或微创激光碎石。
如果是直径在7~15mm之间的输尿管中上段结石，可以考虑体外冲击波碎石或输尿管镜激光碎石，对于最大直径超过15mm的输尿管中上段结石，则考虑输尿管镜激光碎石或经皮肾镜激光碎石。而对于直径超过6mm的输尿管下段结石，一般优先考虑输尿管镜激光碎石。目前对于输尿管结石的微创治疗成功率可以达到95%以上，但仍可因输尿管扭曲狭窄等各种原因导致微创手术失败而进行开放手术治疗。
输尿管结石并不可怕，及时发现、精准治疗、去除结石，保护你的肾脏。
