肾脏健康依托于——全民重视、体检开始、社区-专科管理

人吃五谷杂粮，在体内消化吸收后，营养吸取后还会产生一些“垃圾”、“毒素”等“代谢废物”，正常情况下，肾脏充当了排出‘毒物’的“清道夫”作用。起到：保持血压平衡，排除废物和多余的水分；刺激骨髓造血，维持骨骼的强壮；维持体内电解质、酸碱平衡。如果平时不注意生活方式、慢性病不定期检查尿、肾功能指标，肾脏出了问题就不能工作了，身体内的“代谢废物”不能排出，发展到最后需要“透析”来代替肾脏工作。

2019年3月又迎来第14届“世界肾脏日”，十余年来活动从普及肾脏病常识开始，让民众了解肾脏、强调降低血压和控制血糖在保护肾脏、挽救心脏的重要性，关注老年慢性肾脏病、预防儿童肾脏病和促进全民肾脏健康、远离肥胖与肾脏病等等，但人们对肾脏健康关注程度还是很低，肾科医生们仍然看到部分人未重视肾脏问题而导致进入“透析”治疗的遗憾。

我们都有体会：心脏出现问题，哪怕一次早搏的发生，人体都会有相应不适；肺脏更娇嫩，一旦有问题，咳嗽、气喘会彻夜不安；脑血管发生问题，更有四肢活动受限甚至昏迷，这些身体的危险信号都会让人们即刻去就医。只有肾脏是默默无闻在体内起到排“毒”、排水、促红细胞生长和防骨质疏松的作用，并具有强大的代偿能力，肾功能损伤50%，可能身体还没有任何不适表现，甚至到了“尿毒症”有时还不知道身体发生了什么？被称为“沉默的杀手”。肾脏病种繁多、病情迁延，给社会增加了巨大的医疗资源和经济负担。

尿常规、尿白蛋白、肾功能、肾脏B超四项检查可能会早期发现肾病的蛛丝马迹；

社区家庭医生对患者血压、血糖、血脂、带来血尿酸等指标定期随访，严格控制在正常范围以内；

有高血压、糖尿病、高尿酸血症等慢病者定期社区筛查：至少每半年一次监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能，出现异常，及时到肾脏专科就医；

生活方式的改变：吃得清淡一些，血压的控制会好很多；  平衡膳食，不暴饮暴食肾脏负担就会轻很多；适当多饮水，不憋尿，尿路感染少上身；坚持体育锻炼，控制体重，糖尿病肾病也许不会招惹你；咽喉炎、扁桃腺等炎症要及时治疗，保咽喉就是保肾脏；戒烟，避免酗酒，避免过度劳累，避免使用肾损害的药物；不滥用保健品。

病因治疗

寻找肾病原因，有时肾活检是非常必要的。积极控制危险因素（高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等），血压一般要降到130/80 mmHg以下。

控制蛋白尿

根据病情，尿蛋白一般控制在＜1g/24h以下，最好＜0.5g/24h以下，临床治愈是＜0.3g/24h。

在医生指导下合理应用激素、免疫抑制剂，不随意减药停药。

特别提醒：肾脏病不是一两天就能治好，治疗是个漫长过程，要密切观察治疗效果和药物副作用，肾病专科门诊定期随访尤为重要。

以本次“世界肾脏日”为契机，再次不断呼吁民众对肾脏疾病的认识，早期干预肾脏病的高危人群。对肾脏疾病的早期预防、早期认识和早期干预，减少尿毒症的发生，减轻个人、家庭、社会的经济压力和医疗负担。

诊断、治疗、决策在三甲医院；筛查、预防在社区，共同随访、分诊治疗 共同管理，更好为您的肾脏保驾护航。

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