这是 达医晓护 的第 1628 篇文章
每年的冬季是流感高发的季节,近来,医院门诊量的迅速增长,其中大部分是看感冒的病人,病房里肺部感染的病人比以往多了很多,其中不乏60岁以上的老年人,平时没有其他伴发疾病的,能料理家务的。可是遇到了这次“感冒”,出现了咳嗽不愈,浑身酸痛,高热反复,第一次肺ct基本正常,一周后ct出现多叶肺部感染,血气提示缺氧明显,来势汹汹,病情进展迅速,治疗起来需要重拳出击,甚至直接用上了呼吸机帮助呼吸。这些触目惊心的临床现象让我感觉季节性、传染性疾病的可怕之处,是不是咱们应该利用资源给予好发人群预防为先,避免更多的重症感染?所以老年人除了平时给予适当的锻炼和营养支持以外,平时的自我防范如在流感高发的季节减少疲劳,减少去公共场所的次数,减少不必要的感染获得机会也是建议注意的,而流感疫苗的接种更是一个不错的一级预防的手段。

流感病毒分甲、乙、丙3种血清型,甲型可因其抗原结构发生较剧烈的变异而导致大流行,估计每隔10~15年1次;乙型流行规模较小且局限;丙型一般成散发流行,病情较轻。这3型均可以引起喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎,人群普遍易感,主要临床表现为发热,头痛,全身无力,多伴有呼吸系统的症状如流涕、干咳、咽痛,同时并发心肌炎和心包炎。

而用来预防流行性感冒病毒引起的流感(流行性感冒)的疫苗,称流感疫苗,属自费接种疫苗。目前的流感疫苗是流感病毒灭活疫苗,由3种病毒组成。接种疫苗是预防流感的主要措施。在接种流感疫苗后2~3周,通常可以获得免疫力,当机体接触到疫苗所针对的流感病毒时就可以启动保护性免疫反应。流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。
目前常用的流感疫苗有三种,一种是全病毒流感疫苗,其接种保护效果好,价格较低,但临床副反应发生率相对较高,12岁以下儿童不宜接种;另一种是流感裂解疫苗,不仅接种效果好,而且临床副反应少,适用于6个月以上的所有人群。
每年接种的原因:健康成年人,流感疫苗的保护能力90%,65岁以上虚弱老年人抗体保护能力30~40%。每年接种最佳时间9~11月,但是整个流感季节都可以接种。老年人最为多见。冬天对于肺心病患者来说是一个“难关”。冬天是老年人住院的高发季节,是一个“年关”,每年都有很多老年人因为心脏病、偏瘫、中风等住院甚至死亡,但是罪魁祸首其实是“流感”。最近,美国的一项研究历时10年,通过对70多万65岁以上的老年人的流行病学调查,证明流感疫苗接种可以减少因为流感或流感病发症(肺炎)住院率27%,降低死亡风险48%。
老年人,面对冬天这样的“难关”和“年关”,建议接种流感疫苗,接种流感疫苗是预防流感和控制其传播的最好途径。不仅老年人,小孩及免疫力低下的人群也建议接种。

疾病其实并不可怕,如果老年人多一些被关注,懂得一些防病的知识和技巧,减少感染获得的机会,那么受到的伤害会少一些慢一些。流感疫苗的接种可以咨询相关各家医院的门诊服务中心和社区卫生服务中心。
疾病防患于未然,尤其是老人、小孩 和免疫功能低下的病人,预防胜于治疗!
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仁怀仁术杂志主编:徐仲卿
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