卒中就像一阵风

上次的文章中，我为大家介绍了脑卒中的分类（脑出血、脑梗塞），出现哪些症状时要警惕脑卒中可能找上门，以及脑卒中发生时的症状（脸、手、语）。那么，究竟哪些人群易患脑卒中呢？当今社会,脑卒中不再是老年人的“专利”,很多中青年人也患了卒中，究竟是哪些因素导致他们患病呢?我们又应该怎样做才能预防卒中的发生？

任何疾病都有发病的高危人群，脑卒中也是这样，发病的高危因素越多，患病的可能性就越大。有一些高危因素，是无法控制和改变的，比如：年龄（大于55岁）、性别（男性）、出生低体重（小于2.5kg）、种族、家族史等；但是也不用担心，将可控制、可改变的危险因素控制好，患病几率也会大大降低。可控制的危险因素包括：一些疾病（高血压、高血脂、糖尿病、心房颤动）、不良生活习惯（吸烟、酗酒、腹型肥胖、饮食不当、缺乏运动）、心理因素等。接下来我们详细介绍一下可控性危险因素：

1.高血压

是脑卒中最明确和可治疗的危险因素，即使在血压值正常范围内，卒中风险也随血压上升而增加；故而降压治疗一定要达标，不是吃上降压药就万事大吉了，一定注意监测。高血压指南要求，一般人群血压控制在130/80mmHg以内。

2.糖尿病

糖尿病患者存在的胰岛素抵抗，是动脉粥样硬化的主要原因之一，还可以导致糖、脂质、蛋白质代谢紊乱，引起高脂血症，加速动脉粥样硬化。糖尿病患者发生脑卒中时可无明显诱因，症状也往往不典型，悄无声息的敌人才最可怕！研究表明，缺血性卒中风险随糖化血红蛋白水平升高而升高。

3.高血脂

高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可谓是“隐形杀手”；过多的脂质沉积在血管壁上，可引起动脉粥样硬化，导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起脑卒中、冠心病等；血脂包括胆固醇、甘油三酯、高密度、低密度脂蛋白等；其中，胆固醇水平升高，会增加脑卒中的发病率；甘油三酯与卒中无明确相关性；高密度脂蛋白是人类的好朋友，其水平高表明脑卒中的发生率低，而低密度脂蛋白的降低，可以降低卒中相对风险。

4.心房颤动

房颤是心律失常的一种，特点是心房不听司令部“窦房结”的指挥“乱跳”，很容易形成血栓，血栓一旦脱落，随血流流动，极易堵塞在脑血管中，形成脑栓塞。

除了上述一些疾病，还有一些生活习惯会增加脑卒中的发病率，主要包括：

1.吸烟

是心脑血管疾病最重要的可控因素，且无论烟龄多长、烟瘾多大，只要戒烟，卒中的风险都会降低，需要注意的是，接触“二手烟”同样会增加卒中的风险； 所以千万不要找借口、寻理由，为了减少脑梗塞、脑出血、心肌梗塞的发病，戒烟必须从今天开始！

2.肥胖

肥胖者往往合并糖尿病、高血脂和高血压，多因素协同作用共同增加卒中的发病危险；

3.缺乏体力活动

体育锻炼可以降低脑卒中的发病率及复发率，可能与体育锻炼可以减少血浆纤维蛋白原、降低血小板黏附性、降压以及减轻体重相关；

4.饮食与营养不合理

高盐、高脂、高胆固醇饮食，增加了动脉粥样硬化和脑卒中的发生；

5.饮酒、吸毒

酗酒是脑血管病的危险因素，毒品可以导致血压波动剧烈，直接导致出血性卒中或者引发潜在脑血管畸形导致脑出血。

脑卒中的诱发因素有十余种，常见的有以下几种：

1.劳累过度

已有许多研究证明，劳累过度是发生脑血管病最常见的诱发因素，尤其在青年卒中中更明显。

2.情绪变化

过度的情绪波动，会导致人体心率加快、血压升高，易诱发血管的破裂导致脑出血。

3.暴饮暴食

大量抽烟酗酒、高盐高脂饮食，导致血脂升高，血液粘稠度升高，易形成血栓引发脑梗；大量烟酒中的有害物质会导致血管痉挛、促使血管内的粥样硬化斑块破裂形成血栓发生脑梗塞。

4.运动不当

医生总是说，运动是好的，但医生所建议的运动一定是适度适量、循序渐进的，切忌用猛力、高强度。临床中就碰到过这样的情况；小区里一群人在起哄，比赛掰手腕，我们这位患者呢，一看起劲了，拨开人群、参与其中，大家都知道掰手腕要想赢，猛力一用，脸都憋得通红，其实在这个过程中血压也会上升，结果这位老人，很不幸，手腕还没掰弯就猝然倒地，所到医院证实是脑出血。

5.洗浴不当

洗澡时间过长、水温过高，可使人体出汗过多，血粘度增高，形成血栓机率增加；周围毛细血管扩张，导致低血压可出现脑供血不足症状，致跌倒摔伤甚至出现脑血管意外。故而有高危因素的人，是不建议桑拿，汗蒸的。

6.气候变化

季节交替时、温差变化过大，造成血管痉挛诱发血管病发生。

7.用力排便

用力排大、小便时，血压会突然升高易导致血管破裂出血。

8.服药不当

如降压、降糖药服用不当，导致血压、血糖不降或降的太低；抗凝药物服用过量或未达标等。

9.体位变动

老年人起床时速度过快，导致体位性低血压，引起脑部供血减少。

1.避免过度疲劳

“过劳死”在30-40岁的年轻人中具有相当的隐蔽性，大都是急性的、猝发的，危险性极高，很难抢救，所以一定要重视，尽可能避免。要做到生活规律、起居有节，避免长期熬夜、长途旅行、应酬太多、长时间打游戏玩麻将等。

2.保持乐观情绪

过度兴奋或者悲伤发生在具有脑血管病倾向的人身上，可能就会诱发脑血管病，因此遇到各种情绪的刺激时不要过分激动，应自我控制情绪和行为、主动寻求情感交流和心理援助。

3.规律适度运动

运动一定要量力而行，持之以恒，才能达到效果，所以运动疗法一定要选择到位、制定计划，方可事半功倍。具体而言，应包含以下要素：

4.合理科学饮食

食物多样，谷类为主，搭配蔬菜、水果、薯类，常吃奶类、豆类及其制品；少盐低脂，适量鱼、禽、蛋、瘦肉；要营养均衡，不能盲目迷信保健品。

5.戒烟少酒禁毒

吸烟有害健康，任何时候戒烟都不晚；饮酒适量，严禁酗酒，尽可能喝低度酒；远离毒品。

6.应对气候变化

天冷加强保暖，预防感冒，天热防止中暑。

7.改变生活习惯

起夜动作要慢，不要急剧改变头位或体位，以免跌倒；避免长时间洗澡，水温接近体温为宜。

8.正规合理用药

特别是高血压、糖尿病的病人，应坚持长期服药，切忌不服乱服药物，规律监测随访，遵医嘱治疗。

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