这是 达医晓护 的第 1548 篇文章
考试周刚刚过去了,不知各位同学有没有顺利的度过? 在奋笔疾书的夜晚,有没有某一瞬间仿佛被砸了一下胸口? 也许你以为是刚刚吃下的麻辣烫噎在了胸口,或者是丘比特给你来了一箭,但是这也许是你觉得离你很遥远的一种症状——早搏。 01 何为早搏? 早搏,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,也叫过早搏动。通俗点说,就是心脏突然跳快了一下。 我们来看图说话: 【1】 可以看到打红圈的地方峰值提早出现,也就是说心脏“跳早了”。 早搏是一个大的概念,其下还有细分。根据早搏起源部位的不同,将其分为房性,室性和结性。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见。 在普通人群中,室性早搏的发病率约为1%-4%【2】,随年龄增长而逐步增加。在<11岁的儿童中,其发病率<1%,而在>75岁的人群中,其发病率高达69%【3】。 室早发生有昼夜节律变化,大部分人在日间交感神经兴奋性较高的时间增多,亦有部分人群在夜间多发。 02 什么会引起早搏? 对于无结构性心脏病的普通人群,精神紧张、过度劳累、过量烟、酒、咖啡等均可诱发早搏,而各种结构性心脏病如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病、二尖瓣脱垂等亦是常见的病因。还有一些药物的中毒,电解质的紊乱也会引发早搏。 而对于我们大学生,考试周期间连续熬夜、过度疲劳、精神紧张还有咖啡因摄入过度都容易引起早搏。 03 早搏的初步判断 作为新时代的大学生,我们总不想把看到男神女神的心动和早搏搞混,因此我们也需要一些初步判断的依据。 早搏有可能会有心悸或心跳暂停感。早搏可偶尔出现,也可频发。 频发早搏会引起脑供血不足,导致乏力、头晕及胸闷,并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。用手测搭脉搏时可发现脉搏不稳定、早跳或“漏跳”。 早搏可用手机或者其他工具测量心电图来初步判断,不过我们建议有条件的话还是进一步到医院利用专业仪器进行检查。 04 怎么办? 早搏有可能是由结构性心脏病引起的,也有可能不是。 对于并非由结构性心脏病引起的早搏,有研究表明分别仅2%和4%患者24h早搏数大于50个或100个,预后良好【4】,也就是说绝大多数早搏症状都是暂时性的,在我们恢复规律的作息后就可恢复正常。 对于大学生而言,过了考试周好好休息,少熬夜少喝咖啡,在考试周期间的不良症状可有效缓解。 而对于由结构性心脏病和少部分症状严重的非结构性心脏病引起的早搏,需根据医生建议,采用药物治疗和导管消融治疗进一步治疗。 【05】 总而言之,早睡早起身体好,不抽烟不喝酒,少喝咖啡多运动,争取成为一名优秀的大学生(笑)。考试周固然紧张,也不要过于拼命哦。
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菁菁校园杂志执行主编:吴丛欢
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