这是 达医晓护 的第 1615 篇文章
春天来了,“乱花渐欲迷人眼”,在有人品味桃李芬芳之时,也正有人为花粉、柳絮甚至腌笃鲜等美食引发的过敏症状而烦恼。很多人会在春季出现反复发作的鼻塞流涕、夜间咳嗽喘鸣不能平卧、荨麻疹、湿疹等过敏症状,影响工作和生活。

为什么过敏体质的人会反复发生过敏?
过敏的发生和个体的内因和外因有关。内因即过敏体质,是指机体的免疫系统对某些药物或外界刺激过度敏感的体质。加上患者过度疲劳、失眠以及各种情绪变化等,同时新陈代谢的障碍、内分泌功能的失调等都是春季发生过敏的内因。过敏体质主要分为第Ⅰ型过敏、第Ⅱ型过敏、第Ⅲ型过敏和第Ⅳ型过敏四种,其中第Ⅰ型和第Ⅳ型最常见。过敏的外因有很多,包括患者在日常生活中饮用的食物、吸入的气体、气候的变化以及接触到的各类容易引发过敏性的物质。春天发生的过敏大多数属于第Ⅰ型过敏,是速发型,人在接触食物、花粉、空气中的粉尘、动物毛发等过敏原后迅速出现症状。很多春天当令的蔬菜和水果都有可能是过敏原。
过敏体质会遗传吗?
当然会。造成过敏体质的原因是复杂而多样的,遗传是关键。通常双亲中有一个有过敏病史,孩子患过敏疾病的概率为40%;如果双亲均有过敏病史,孩子是过敏体质的几率高达70%。怎么诊断过敏和过敏原?过敏体质除了病史、家族史、症状,还有科学的检测指标如免疫学指标:血清IgE升高,血常规中的嗜酸性粒细胞(EOS)升高,Th2细胞占优势,肠粘膜缺乏分泌性球蛋白sIgA,缺乏组织胺酶等。过敏原五花八门,但现在过敏原检测只有几十种。患者要像福尔摩斯一样,学会自己观察,吃了什么东西、接触什么东西后发生过敏症状加重了,提供给医生,医生会帮助患者排查过敏原。

过敏体质可逆吗?
比如从小是过敏体质,长大后有没有可能彻底转变成健康的体质?或者从小身体健康,突然某一天成了过敏体质?过敏的发生是在过敏体质的基础上,人体的免疫系统遇到不被认可的过敏原后发生反应,所以过敏的发病原因不但包含了遗传因素、过敏体质,还有过敏原。过敏体质通过干预可以缓解、改善,也会加重,但是不会治愈或逆转。儿童的食物过敏多数可以控制或自愈,但是成人的过敏很难逆转。
大部分过敏体质是遗传因素,与生活习惯、家庭场所、工作环境、饮食摄入等都有一定的关系,但都不绝对,因为这些因素都会影响免疫复合物的形成。而现代研究认为,过敏与免疫复合物的堆积有关。只要这种堆积达到了一定的极限,就都有可能发生过敏;反过来说,一旦解除了这种堆积状态,就不会表现出过敏。临床确实可以观察到有些哮喘、变异性咳嗽的小朋友经过青春期后,不再表现出过敏;也可以发现有的女性朋友生完孩子以后出现了过敏体质,最极端的例子是我们曾经遇到过一例接触大闸蟹后发生哮喘大发作窒息、送来抢救的女士,出院后通过中医药的调理,特别是膏方的调理后完全恢复正常;女性在绝经期前后、老年朋友搬入新居、移居国外或另外一个城市后,发生哮喘急性发作的情况也不少见。一般来说,所处的环境越干净、生活方式越精致的朋友,越容易过敏,而这种过敏体质往往会身心状态短期内的剧烈改变而发生变化。
中医怎么看过敏?
中医治疗过敏性疾病是从整体观出发,需要辨别患者的体质、辨病、辨证相结合。中医认为过敏与特禀质有关,特禀质属于肺脾肾不足,此体质因遗传、环境或药物等因素所致。平素因环境、季节、温度、饮食或药物等因素影响而发病,病种常见感冒、喘证、泄泻、荨麻疹、血证等病证。容易过敏(药物、食物、气味、花粉、季节等),打喷嚏、鼻塞、流鼻涕;咳嗽、哮喘;皮肤出现风团或抓痕。中医认为过敏发生与特禀质患者感受风、寒、暑、湿、燥、火六淫有关。所以过敏体质的患者首先要辨识自己的过敏原,避免接触过敏原,就能减少发病。其次通过体质调理,减轻过敏症状,减少过敏发生的次数,减轻过敏程度。有调整免疫改善过敏体质的药食同源的食材,如枸杞子、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参等,可选1-2味熬汤当茶饮;还可选用具有提高免疫力的常用方剂,如玉屏风散、归脾丸、六味地黄丸等。气虚者健脾补肺益气;特禀质者补肺肾;痰湿者健脾化痰;湿热者清热化湿;气郁者疏肝理气……最后,通过中医诸多特色干预技术如冬病夏治穴位敷贴、穴位注射、冬令进补膏方、针灸、足浴方、食疗方等各种方法,在专业中医师的指导下,综合治疗效果更佳。
特禀质食疗推荐方如下:
属于肺脾气虚的患者,选用党参黄芪粥(圣济总录):党参15g,黄芪15g,山药30g,粳米60g。将党参、黄芪(用纱布包好)、粳米、山药洗净,全部用料一起下锅,加清水适量,文火煮成粥即可。
属于肺肾两虚的患者,选用山萸肉粥(粥谱):山茱萸10g,粳米 100g,白糖适量。先将山茱萸洗净,去核,再与粳米同入砂锅中煮粥,加入白糖即可。
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上工治未病杂志主编:方泓
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