赶走脂肪肝，您要这么吃

早在2015年发布的《中国脂肪肝防治指南》就显示，脂肪肝已经取代了乙肝、丙肝等大哥大姐，成为中国居民第一大肝脏疾病，据不完全统计，目前每5个人中就有一位脂肪肝患者，在经济发达的上海/北京/广州/香港，脂肪肝患病率更是接近30%。

在脂肪肝长达十几年甚至几十年的发展之过程中，会经历如下几个过程：单纯性脂肪肝-脂肪性肝炎-肝纤维化-肝硬化！脂肪肝对人类身体的危害绝不仅仅在肝脏中，高血糖、高血脂、高尿酸都是脂肪肝的好兄弟，他们常组合出现，叫做“代谢综合征”，这些可恨的狐朋狗友经常相互合作，共同发展，引发糖尿病、高血压、动脉硬化、心脑血管疾病、慢性肾脏疾病等，威胁人类健康和生命。

脂肪肝会“悄无声息，潜移默化”的影响您的健康，同样的，治疗脂肪肝，也需要一个“持之以恒，协同作战”的方案，这包括饮食结构的调整、生活方式的改变、药物的辅助支持等。

有人说，脂肪肝是脂肪在肝脏中的积聚，那我不吃饭，减肥，把脂肪消耗掉不就可以了么？这其实是一个很大的误区，通过节食来减肥，本身就可以导致脂肪肝的产生，这是因为饥饿时脂肪会大量分解，产生过多的游离脂肪酸，来不及代谢，会沉积到肝脏中形成脂肪肝。再者，民以食为天，人要保持健康，就必须从食物中获得必需营养素，人体必须的营养素有七类：蛋白质、脂肪、糖、维生素、膳食纤维、无机盐、水。要健康减肥，把吃出来的脂肪肝再“吃回去”，就要从这七类营养素的搭配中下文章了，不同的营养素，要求也是不一样的，大致分为以下几种方案。

对于超重的脂肪肝患者，应采取低热量减食疗法，每日每公斤体重热量为20~25kcal，通俗来讲，每餐七分饱，热量刚刚好。每周降低0.5~1kg体重为最好。我们热量的来源主要是主食（米饭、馒头、饼）等提供，所以应适当减少主食的摄入，脂肪肝患者每日应减少500~1000大卡的能量摄入。

糖类饱腹感低，容易引发食欲，过多甜品、含糖饮料、高糖水果的摄入，过多的糖会在体内转化为脂肪。脂肪具有较高的热量，1g脂肪可以提供9kcal能量，是糖和蛋白质的两倍（4kcal）还多，生活中人们爱吃的油炸食品、肥肉、黄油、奶油等，都是富含饱和脂肪酸的食物，应限制食用；植物油（大豆油、花生油、葵花籽油），虽富含不饱和脂肪酸，但因热量较高，应控制摄入量；动物内脏、鱼子、蛋黄、蟹黄等胆固醇含量较高，不宜多吃。

可提高体内蛋氨酸、胱氨酸、赖氨酸等水平，增加载脂蛋白的合成，有助于将脂质顺利运出肝脏，同时有利于肝细胞的修复和再生。优质蛋白质是指富含人体必需氨基酸、且生物利用率高、含氮废物低的蛋白，以动物蛋白为主，如鱼类、瘦肉、鸡蛋清、牛奶等。正常成人每天每千克体重需蛋白质1~1.2g，脂肪肝患者可适当提高至1.2~1.5g，但合并肾病的患者不应高蛋白饮食。

多种维生素（A、B、C、E）被证实具有保护肝脏功能，防止肝脏损伤的作用，维生素C、维生素E具有抑制脂质过氧化、清除氧自由基、加速脂肪代谢的作用，从而改善脂肪肝。 蔬菜和水果中均有丰富的维生素，应鼓励进食，但应选择含糖量较低的水果，如苹果、柚子、猕猴桃等，必要时用番茄、黄瓜等代替水果。脂肪肝患者通常合并维生素缺乏，可以补充一些维生素类药物。

饮食中足够的膳食纤维可以增加饱腹感，延缓胃排空，保持大便通畅。脂肪肝患者饮食不宜精细，应粗细搭配，多食用糙米、燕麦、玉米等粗粮，以及豆类、菌藻类食物，如海带、木耳、香菇等。

饮水与健康的关系最为密切，水担负着促进新陈代谢、加快血液循环、输送养料、带走废物、提高免疫功能等作用，充足的水分可以帮助肝脏代谢掉多余的脂肪。一般而言，成人每日饮水量应在2000ml，老年人可以1500ml左右，不要一次饮水过多，应多次均衡的饮用，肥胖患者体内水分要比正常人少15~20%，故应适当增加饮水量，特别是饭前饮水，可增加饱腹感、减少进食量，有助于减肥。当然我们所说的水，是白开水、矿泉水，切不可以咖啡、含糖饮料等代替水。