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这是 达医晓护 的第 1502 篇文章
(1)注意尿中出现蛋白 这是糖尿病损害了肾小球等微血管所致，建议糖尿病病人检查尿时，不要忘记查尿蛋白及尿微量白蛋白，便于早期发现肾脏损伤。 (2)注意尿量改变 正常人每天尿量1500-2000毫升。在糖尿病肾病早期肾小球滤过率增加，尿量也增多。病情进一步发展，尿量可减少一些，这与肾小球滤过率减少有关。故患者平时要注意尿量的变化。 (3)注意出现水肿 如果病人尿蛋白增多每日达3克以上，伴有低蛋白血症、高脂血症，患者出现明显的水肿就是肾病综合征的表现。糖尿病病人一旦出现上述现象，预后险恶，会很快进入氮质血症。因此患者晨起要注意面部是否有紧张感，眼睑是否水肿，夜间入睡前是否有双下肢发胀，踝关节水肿现象。 (4)注意肾功能变化 50—60%的青年型糖尿病患者伴有微血管病变，后期几乎都死于尿毒症。一般认为大量蛋白尿出现后2-5年，即进入尿毒症期。而2型糖尿病多数发生在患糖尿病后15-20年左 右。因此，对糖尿病患者，经常检查肾功能具有重要意义。对于糖尿病患者应每3-6个月检查一次。 (5)注意反复发作的尿路感染 因为糖尿病病人尿中有大量葡萄糖，细菌很容易生长繁殖。如果有尿潴留，细菌更容易生长。病人的抵抗力低下，尿路感染常表现反复发作，并导致肾间质损害。糖尿病并发的尿路感染往往无尿路刺激征，要经常尿常规检查，早期发现，早期治疗。 糖尿病性肾病的预防和治疗，重要是积极控制糖尿病，定期尿液检查，以将发生糖尿病肾病的风险降到最低；一旦发生糖尿病肾病，尽早到肾脏病专科就诊，通过合理治疗，最大限度延缓肾损害进展，尽可能避免发生尿毒症。
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"肾"入人心杂志主编：简桂花
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