非沪籍的孩子在上海可以参加本市的医疗保险？

最近，一直有人咨询关于外地来沪人员的孩子能否办理上海医保，需要哪些条件。上海少儿参加的医保有两种，少儿居民医保和红十字少儿住院基金。接下来，就分别给大家简单介绍一下。

一、少儿居民医保

1、参保满足条件

关于非沪籍的孩子要参加本市少儿居民医保的条件：父母至少一方有上海户籍或父母至少一方有上海市居住证且满足120积分（至少已生效一年），孩子根据父母居住证办理积分随员。

2、参保手续

须携带户主身份证或人才引进居住证（上海市居住证）、居住证积分通知单、孩子户口薄原件（或居住证原件）及复印件（户籍地址页及孩子页面）、出生证明及复印件等材料，至户口（或居住证）所在地的街道事务受理中心办理医保卡。以2019年为例，个人缴费标准为每人每年130元，保险期限为每年1月1日——12月31日。

3、待遇

已参加本市居民基本医疗保险，若在享受待遇期间，在本市医保定点医院发生符合规定的门急诊费用，按现有规定，需先承担门急诊自负段300元（年度累计），超出部分，在一级医院就医由医保基金支付70%、二级医院由医保基金支付60%、三级医院由医保基金支付50%，其余部分个人自负。就医时，持医保卡和门急诊就医记录册在医院结算即可享受相应待遇，无需事后报销。

就医管理方面是社区首诊、按需转诊，转诊时间2019年起延长到6个月。

居保少儿对象因病、伤需要住院治疗时原则上实行划区定点医疗，即患儿应当在其户籍(及参加少儿住院互助基金)所在地，或入托、入园、入学所在地的居保少儿定点医疗机构住院治疗。住院时需凭少儿基金管理办公室发放的《医疗证》、学校、托幼机构或社区卫生服务中心开具的《住院结算证明单》到划区定点医疗机构就医。

另外，居保少儿每次住院(含急诊观察室留院观察)发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，设起付标准，一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，医保基金支付80%，在二级医疗机构就医的，医保基金支付75%，在三级医疗机构就医的，医保基金支付60%。

二、少儿住院互助基金

1、参加条件

非户籍孩子同少儿居保参保条件。

2、参加手续

0—6岁未入托的非沪籍孩子，须凭父母《上海市居住证》，以及由本市医疗单位出具的出生证明(出生证存根联)，到居住证所在地的街道、乡镇医疗机构办理缴费手续。以2018年为例，集中参保缴费时间2018年9月1日—9月30日。2018学年分两年龄段收费，具体标准为：0-5周岁儿童(指2012年8月31日以后出生)每人110元，6周岁以上儿童(指2012年8月31日及以前出生)每人100元。未在统一收费时间参保的续保人员，可向所属区(县)基金办申请补缴参保，并设置3个月等待期，等待期满后方可享受基金支付待遇。保险期限为每年9月1日-次年8月31日，每年9月份续交下一年费用。孩子入学后，由学校统一办理。

3、待遇

参加少儿住院互助基金少年儿童，因伤、病住院，按照划区定点医疗规定，凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单，可以享受以下待遇：

一般疾病住院治疗，最高限额为：每人每学年10万元。大病住院与出院后专科门诊治疗费用，最高限额累计为：每人每学年20万元;大病专科门诊，暂不设起付标准。罕见病：苯丙酮尿症患儿，按规定报销添加药物的食品;戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病特殊药物治疗，最高为每人每学年10万元。