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这是 达医晓护 的第 1496 篇文章
我们在服药的时候，一般都会用水送服，但很多药对“水”是有要求的，所以服药时饮水还是有讲究。 1.有些药要少饮水 （1）止咳糖浆类 如复方甘草口服液、强力枇杷露等，服用后药物会覆盖在发炎的呼吸道黏膜上，形成保护膜，以减轻黏膜炎症、阻断刺激、缓解咳嗽，服用后不宜马上饮水以免稀释药物。 （2）胃粘膜保护药 如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、铝碳酸镁等，在服用前、后半小时内不宜饮水或进食，因为药物会在食道、胃肠道形成一层保护膜，来保护胃肠道以及发挥抗溃疡作用，否则会影响疗效。 （3）抗利尿激素 用精氨酸加压素时应限制进水，否则可引起水钠潴留、尿排钠增多、体重增加等。 2.有些药却要多饮水 为减弱部分药物的副作用，避免药物对器官的损伤，在服用期间要大量饮水。 （1）钙代谢调节剂 阿仑膦酸钠之类的药物在用于治疗骨质疏松时，对食管、上消化道有刺激，服用时要喝一大杯水，并且服药后半小时内避免躺卧，以免发生食管溃疡或食管糜烂等不良反应。此外，还有抗生素类如四环素、土霉素、克林霉素、甲硝唑以及硫酸亚铁、对乙酰氨基酚等药，在服用时都可能会对身体造成药源性损伤，所以服药需要多多饮水。 （2）抗痛风药 服用别嘌呤醇、苯溴马隆等过程中要多饮水，以减少痛风患者尿酸结石成的危险，同时服用碳酸氢钠来维持尿液呈碱性，预防肾结石。 （3）利湿通淋药 服用金钱草颗粒、热淋清颗粒等排结石药都应大量饮水，以冲洗尿道并达到稀释的效果，降低尿液中盐类的浓度，减少发生尿盐沉淀的几率。 （4）泻下药 如用于术前肠道清洁准备的复方聚乙二醇电解质散。一般需将药粉加温开水至1000ml，搅拌完全溶解后服用，加速肠道蠕动。硫酸镁、硫酸钠也是在肠道难以吸收，大量口服会形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠道蠕动。 （5）磺胺类抗菌药 如磺胺嘧啶在尿液中的溶解度低，易引起肾结晶，严重者会出现少尿、尿痛，所以服用时一定要多饮水。 3.有些药还不能用热水送服 （1）含酶的药物 如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、酵母片等，此类药多是活性蛋白质或益生细菌，受热后会变性而失去作用。 （2）维生素类 维生素C、维生素B1、维生素B2等性质不稳定，受热后易还原破坏而失去药效。 一般无论药片还是胶囊等，最好都使用温开水送服，不宜用果汁、咖啡等饮料代替，水温以不感到烫为宜。此外，茶水含有大量的鞣质，容易和药品中的蛋白质、生物碱、金属离子等发生相互作用，所以，最好也不要使用茶水送服。 延伸阅读
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6e药师杂志主编：张剑萍
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