华太格医生讲科普之“肛好又痛了”

霜天红叶降，又到年底总结季，办公室里的人都好像变成“长在座位上的盆栽”——昏天暗地的各类总结和开不完的大小会议。连续加了几天班，天天吃楼下的重庆小面，邱常健的肠胃终于提出抗议了，便秘腹泻轮番上阵。在一次艰难的“释放毒素”工作后，他总觉得自己的小菊花附近火辣辣地痛，排便时痛得更厉害，还总是有种便不尽的感觉，坠坠胀胀的。哎哟，是不是“老朋友”痔疮又来访了？邱常健连忙找到了华太格医生来看看：“华佗哥，快给我开点痔疮膏吧，我还得早点回去开会呢。”

华太格医生，江湖人称“华佗哥”，传说中古代名医华佗的nnn代孙，最喜欢医学科普及探案。面对老朋友邱常健急吼吼得来访，依旧保持着慢条斯理的性子，“常健啊，别着急，先让我检查一下。”经过询问病史、病情，结合肛门指诊、肛门镜检查，华太格医生狡黠一笑，“幸好没有听你的话随便开药，你这次可不是痔疮发作，而是肛窦炎哟。”  “什么豆？还加盐？”可怜的邱常健又蒙圈了。

肛窦炎又称为肛隐窝炎，是位于肛门部位的肛窦由于感染而发生的炎症反应。肛窦炎是肛周感染的源头，循着一定的途径扩散、进展，最终可形成肛周脓肿甚至肛门直肠瘘，对患者的正常生活和工作造成严重影响。所以本病必须早期诊断，积极治疗，及早控制病情，避免肛周感染不断恶化造成不良后果。

肛窦炎的主要症状有

• 肛门坠胀不适；

• 肛内隐痛、刺痛或灼痛；

• 排便时疼痛加剧；

• 伴排便不尽感；

• 肛内瘙痒；

• 大便表面可带有少量粘液等等

肛窦位于肛门的内外括约肌之间。因肛窦开口向上，呈袋状，易留存粪便，导致肛窦堵塞。同时，还会造成肛窦内肛腺分泌的液体无法排出。肛窦堵塞后，粪便上带有的细菌就会大量繁殖，感染肛窦，引发炎症和水肿。肛窦和肛门受到炎症反应的刺激，可能使得患者的排便习惯发生改变，肛窦感染状况进一步恶化，病情更加难以控制，从而形成恶性循环。

主要的危险因素包括

• 长期便秘或腹泻；

• 肛周组织受到压迫或损伤；

• 免疫功能低下；

• 日常嗜好辛辣、刺激的食物；

• 慢性肠道疾病：克罗恩病或溃疡性结肠炎；

• 不良情绪影响：焦虑紧张等；

• 长期使用糖皮质激素药物；

• 血液病或肿瘤化疗……

治疗原则

如果发生了肛窦感染的相关症状，患者应该及早前往医院就诊，尽快接受治疗。

早期患者可采用保守治疗，包括口服抗生素、通便药物和中药；也可以外用药膏涂搽，使用栓剂或药物棉条纳肛治疗，或进行中药坐浴、灌肠。

症状较为严重或保守治疗无效的患者，可采用手术治疗切开肛窦引流，或切除肛窦。

治疗结束后，还要留心是否出现病情反复，并及时就诊处置。

慢性肛窦炎原因不明，病情往往迁延反复，多以化瘀治疗，伴随精神症状的出现，应同时抗焦虑治疗。

如何预防

肛窦炎的早期症状较轻微，容易被患者所忽视。随着病情进展，如未得到有效治疗，可引发其他肛肠部位的感染，整个感染扩散的阶段为：肛窦炎——肛周脓肿——肛瘘。所以我们应在日常做好肛窦炎的预防工作，保持肛门周边的清洁，避免损伤，保持良好的排便习惯。

华太格医生说到这里，“菊花灼痛”的邱常健终于恍然大悟～还是不良的生活习惯导致的呀！～幸好他及时就医，没有自己盲目用药，在肛窦炎的发病初期就来进行了治疗，避免了肛周脓肿甚至肛瘘的后果，到那时就只能“菊花台”上手术喽。看来年终总结重要，保持良好的生活习惯更重要，不然身体反馈就会让你“肛好又痛了”哟。

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