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“我母亲的肾脏功能怎么就突然不行了呢？”在诊室里，一位刚被我诊断为尿毒症阿姨的女儿大声焦急说。其实，她女儿关心的问题是很有意义的，我也感受到了作为女儿的恐惧和担忧。
“有贫血，血肌酐升高大于450umol，从B超上看，你母亲的两个肾脏已经缩小、皮质厚度和血供情况都不好，肾功能损害应该不是一天两天造成的，至少有半年以上。”我指着刚刚拿到手的检查结果说。
“以前有没有体检过？”我接着问。“有有，做过的我都带来了！”她女儿赶忙从背包中拿出两本泛黄的体检报告。
最久远的一本是8年前的，当时阿姨50岁，里面尿常规一栏赫然显示蛋白尿1+、血尿2+，但当时血肌酐还是正常范围。“看看这里的蛋白尿和血尿！”我指着体检报告给阿姨看，“简单点讲就是当时在她的尿里出现了蛋白和红细胞，这就是肾脏异常的表现啊，为什么没有引起重视呢？”“当时单位工作那么忙，身体也没有任何不适感觉，谁知道会有这样的问题啊。”阿姨一脸无辜。
接着翻开的一本是3年前的，蛋白尿和血尿的加号比上次多了，肾功能一栏提示血肌酐是180umol/L，已经超过了正常范围。“从你的症状和现有资料看来，病情至少是在这8年内在逐渐加重的，也可能更久远，现在肾脏功能已经衰竭到了最严重的阶段。”
我开始问病史：“有没有高血压、糖尿病和其他慢性病？”“血压这十几年一直偏高，但没有不舒服，也从没吃药！”阿姨的言语里似乎还透露出点自豪。“这就难怪了，控制不达标的高血压、高血糖都是加速肾脏功能受损的重要因素。”
高血压肾损害，早期表现为夜尿增多，体检可以发现蛋白尿，部分可出现红细胞尿。高血压还可导致其他脏器并发症，心、脑、肾是最常见的，分别表现为左心室肥厚、脑血管意外、肾功能损害，还有眼底损害。
有多少尿毒症的病人都是像眼前这位阿姨一样，从来不做体检，又或者是做了体检后报告不过目,对化验报告有异常也不重视，治疗时机一次又一次被错过。慢性肾脏病虽说不能治愈，但通过及时有效的干预和管理，医患合作,让早期肾功能损害的病人稳定病情不要进展，不可逆肾功能减退的病人疾病进展慢一点、再慢一点，远离”尿毒症”，我们可以做的很多很多…….
