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噎住和窒息是婴幼儿致命伤害的两大首要原因。当气道被食物、玩具或者任何被吞下的物体堵塞时，就会出现噎住的情况。
噎住（气道异物）的情况在我们生活中并不少见。育儿互助家长社群里曾有小朋友被一团菜叶噎住，好在家长学习过海姆立克急救法，及时帮助孩子将菜叶咳出，避免了惨痛意外的发生。今天我们一起来了解海姆立克急救法。
网上传说海姆立克急救法可用于卡鱼刺的急救、溺水的急救......其实这些都是谣传啦。海姆立克急救法又名“海氏急救法”，是美国医师HenryJ·Heimlich 1974年发明的一套利用肺部残留气体形成气流冲出异物的急救方法，是目前全球抢救气道异物患者的标准方法。
患儿意识清醒时的气道梗阻
【情况一】
孩子能够发出声音，大声哭闹，用力咳嗽。
家长怎么做：陪伴在孩子身旁，安抚孩子并鼓励他尝试用力咳嗽。
重点提醒：如果孩子被噎住了，呼吸正常，用力咳嗽，暂时不要干预，用力咳嗽是排除气道异物最为有利的方法，在采取任何急救措施之前，先看看是否可以通过孩子自己用力咳嗽自行将异物咳出。
【情况二】
孩子咳嗽乏力，呼吸困难，甚至无法发出声音或啼哭，或者无法通过用力咳嗽咳出异物。
家长怎么做：需采用“背部拍击法”或者“胸部冲击法”。
针对1岁以内婴儿：将婴儿面朝下呈45度放在你的一侧前臂上，用这侧的手掌托住婴儿的头部和下颌，用另一侧的掌根拍击婴儿两肩胛骨之间的区域，连续实施5次强劲的背部拍击；如果5次背部拍击后，异物还未掉出，立刻将婴儿翻为面朝上呈45度放在你的一侧前臂上，用这侧的手掌托住婴儿的头部和颈部，用另一侧手的2或3根手指按压乳头连线中点下缘的胸骨，连续实施5次猛烈的胸部冲击；如果5次胸部冲击后，异物还未掉出，依次重复5次背部拍击和5次胸部冲击，直到异物排出或是婴儿失去意识为止。一旦患儿失去意识，请参考患儿意识丧失时的气道梗阻。
针对1岁以上幼儿和儿童：询问孩子是否喘不过气，如果孩子点头，你要告知他即将帮助他并会怎么做，让孩子做好心理准备；站到孩子身后，双臂环抱孩子腰部，用一手握成拳头，将拳头的大拇指侧置于孩子肚脐上方两厘米处；另一只手抓住握住的拳头，然后快速向上冲击孩子的腹部；重复冲击直到异物排出或是患儿失去意识为止。一旦患儿失去意识，请参考患儿意识丧失时的气道梗阻。
重点提醒
千万不要直接拍背，也不要用手直接去抠异物，那样只会让异物落的更深。
对于大一些的孩子或者是成人可以告知其自救的办法，用自己的拳头或用圆角或用椅背快速挤压冲击腹部。任何钝角物件都可以用来挤压冲击腹部使异物排出。
急救措施实施过程中发现患儿没有反应，要马上开始开放呼吸道人工呼吸。
患儿意识丧失时的气道梗阻
孩子的情况：如果轻轻拍打患儿肩部，并在其耳边呼唤名字，患儿没有睁开眼睛发出回应或者开始哭泣，表明表明他的意识丧失。
家长怎么做：立即拨打120急救电话，检查呼吸，如果患儿呼吸停止或者仅有喘息，立即开放呼吸道（注意切勿将其头部过度后仰），保证患儿呼吸道通畅，实施2次人工呼吸，然后继续“背部拍击法”或者“胸部冲击法”，依次重复直到异物排出患儿有反应或急救人员到来。注意，每完成一组即要检查一下口腔内是否异物排出。
生活中如何预防气道异物
海姆立克急救法是万不得已的情况下我们才使用的急救措施，最重要还是我们生活中的预防。家长们需要注意：
给婴幼儿的食物的性状要细软，符合孩子的生理特征；
孩子在吃东西的时候，要避免大笑、讲话、行走或跑步；
家里所有的细小物品要及时收纳，特别是玩具上的细小零部件；
家里的死角要及时清扫，桌子底下，沙发底下，床铺底下，所有的垃圾都应该及时处理，以防孩子出现意外。
附上气道异物黑名单
因为坚果类食物体积较小，往往不经咀嚼充分就会吞咽下去，容易呛入气管。建议6岁以下儿童不要进食整粒坚果，但是，因为坚果类食物含有丰富的卵磷脂和植物蛋白，所以，6岁以下儿童仍然可以通过坚果糊坚果粉（尝试将坚果碾磨成粉末状）获得营养和美味。
果冻体积小，容易一口吞食，一旦发生误吸，是气道异物抢救中难度最高的。果冻的主要原料是食用明胶、香精等，营养价值低，建议孩子们远离果冻。
口香糖，橡皮糖等，因为过韧不易咀嚼，也容易导致气道异物，不适合给小孩食用。
麻花、硬糖等，类似坚果的不容易咀嚼的颗粒，也容易呛入气管，不适合给小孩食用。
汤圆、年糕、花生酱等粘性过大的食物也非常危险，容易粘在喉咙口，上不得也下不得，不适合给小孩食用。
有些水果小巧圆形有核，如桂圆，葡萄，樱桃等，容易一口吞食，这些水果都不适合直接给小孩食用，可去核后果肉分成小块，再给小孩食用。
长纤维的蔬菜，需要切成小颗粒或者小段，才能给孩子食用，否则也会容易卡喉。
孩子喜欢用吸食的方式吃面条和粉丝，那样很容易噎到，所以烹煮之前定要先切成小段再给孩子食用。
大块的肉孩子无法咬烂，若急急忙忙吞下很容易噎到，应制成肉泥、肉丁或薄片。类似的零食还有：鱿鱼丝、牛肉干等。
特别提醒：管理好家中的纽扣、电池及珠子等细小物体，切勿放置到孩子可以够着的地方。
