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儿童过敏性紫癜的科普常识

作者:陈美华,方丽    2018-11-30原创标识

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概念
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过敏性紫癜:过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,临床表现为皮肤紫癜,关节肿胀、胃肠道症状和肾脏损害。

常见诱发因素
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²

常见诱发因素:可能与(细菌、病毒或寄生虫)、食物(鱼、虾、蟹、蛋等)、药物(抗生素类、喹啉类、水杨酸钠、异烟肼)、昆虫叮咬或花粉等有关。

疾病的症状及特点
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本病多见于3岁以上儿童,发病急,除发热、食欲不振、恶心、上呼吸道感染等一般症状外,主要症状如下:

  • 皮肤紫癜

  • 消化道症状

  • 关节肿痛

  • 肾脏症状

皮肤护理
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²指导家长保持患儿皮肤清洁,每日用清水清洗皮疹部位皮肤,忌用碱性肥皂,勤更换柔软、干净宽松的衣服,选用棉质布料,避免穿化纤类及动物毛类衣服。如皮疹处有痒感,嘱患儿禁用手抓痒,防止抓破皮肤而继发感染。嘱家长注意观察皮肤紫癜形态、分布、消退情况,出现异常及时通知医护人员。对于新出现的紫点或紫癜要标记,以便与原有紫点区分。

腹痛的护理指导
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紫癜患儿腹痛时常发呕吐、呕血、便血,患儿及家长出现急躁、不安、恐惧、紧张等情绪,护理人员要重视对患儿及家长的解释工作,告知腹痛是因肠道血管炎症出血所致。腹痛时嘱患儿应卧床休息,应取适宜的体位。若伴呕吐时,应迅速清除口鼻呕物,嘱家长给患儿漱口,注意观察呕吐物的量、颜色。禁止腹部热敷,以防肠出血。告知患儿及家长饮食注意事项。

关节疼痛的护理指导
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部分患儿出现关节症状,多累及大关节。当关节疼痛时,嘱患儿卧床休息,保持患肢功能位,协助患儿选用舒适体位,可局部热敷和轻轻按摩疼痛的肢体,避免下床活动。同时告知家长运用肾上腺皮质激素有助于缓解关节症状。

指导观察大小便
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大便如有肉眼血便呈柏油样、暗红色或鲜红色,应迅速通知医生,同时注意观察患儿面色是否有苍白、出冷汗、烦躁不安等出血性休克症状。多数患儿会出现血尿、管型、蛋白尿阳性。告知家长,根据尿液的颜色及时做尿常规检查,以便及时发现紫癜肾的情况及治疗。


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