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儿童腹泻的科普知识

作者:姜垚鑫 方丽    2018-11-30原创标识

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腹泻病或婴儿腹泻(infantilediarrhea),是由多种病原、多原因引起的以排便次数增多和粪便性状改变为特点的一组临床综合征,是儿科常见病。本病是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因。


病因:临床分为感染性和非感染性


感染因素

肠道内感染:感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起。

A:以轮状病毒引起秋冬季腹泻最为常见。

B:细菌感染以致病大肠杆菌为主要病原。

C真菌感染以白色念珠菌多见。


肠道外感染:如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎或急性传染病等,可由于发热及病原体的毒素作用。


非感染因素

饮食(喂养不定时、量过多或食物成分不适宜、食物过敏或不耐受)和气候因素。


常见诱发因素

多为食物污染、饮食不卫生。应用广谱抗生素或肾上腺糖皮质激素致肠内菌群失调或机体免疫力低下继发感染等。


疾病症状及特点

  • 轻型腹泻  主要表现为食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增加,10余次/日,每次量不多,稀薄或带水,镜检下有大量脂肪球。


  • 重型腹泻  主要为食欲低下、呕吐,严重时呕咖啡渣样液体,腹泻频繁,10次/日以上,每次量多,呈蛋花样或水样,镜检下可见脂肪球和少量白细胞,伴有脱水征、低血钾、发热;烦躁不安、精神委靡、意识朦胧,甚至昏迷。

饮食指导

  • 严重腹泻脱水患儿除严重呕吐暂禁食4~6小时外,均应继续进食。

  • 注意饮食卫生,并教会喂养的一般知识。人工喂养者可先给米汤、稀释牛奶或脱脂奶粉等,较大儿童给予半流质、易消化饮食,少量多餐。母乳喂养者可暂停辅食,适当延长喂奶时间,病情好转后应逐渐恢复正常饮食。


指导家长观察并发症的表现,及时通知医护人员。

①低血钾表现:肌张力降低、腹胀等。

②酸中毒表现:呼吸深快、口唇樱红色、恶心、精神委靡等表现。

③循环衰竭表现:四肢厥冷、皮肤花纹。



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