宫寒之寒到底是什么？

“宫寒”一词广为人知。那“宫寒”到底是怎么回事？是不是真有这么一档子事？先来看看我们老祖宗怎么说吧。“妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚。”“宫寒经闭，不孕病，温经汤。”（《金匮要略》）“寒气客于血室，以致血气凝滞。”（《妇人大全良方》）“妇人有下身冰冷，非火不暖，交感之际，阴中绝无温热之气，人以为天分之薄也，谁知是胞胎寒之极乎!”（《傅青主女科》）。“宫寒”所指之“宫”为上文中的血室、胞胎即女子胞、胞宫，事实上包括我们现代医学上子宫在内的整个内生殖器官。

按理说，现在全球变暖，热空调、暖气片应有尽有，宫寒应该不多见了对不对？有一份济南地区309名成年女性体质调查中，阳虚质普遍存在于各个年龄阶段，为该地区普遍体质。由此反映，阳虚的女性并不少见。中医认为，女性属阴，容易出现阳气不足，脾肾阳虚，加上工作家庭双重压力、长期烦劳，或长期熬夜，或房事不节，使阳气慢慢耗散，阳虚则生内寒，寒邪收引，凝滞胞宫，出现寒证表现，即“阳虚生寒”，为虚寒；平时喜欢饮食生冷寒凉、衣着单薄暴露、误用苦寒之品、滥用抗生素、长期空调环境等，感受外寒，寒邪停滞胞宫而引起寒证表现，即“阴寒内盛”，为实寒。因此，临床上的“宫寒”多指因阳气不足导致虚寒内生、凝滞胞宫或外寒侵袭胞宫所引起的一系列围绕月经后期、月经过少、闭经、痛经、不孕等病症的统称，既有虚寒又有实寒！所以说其实“宫寒”是一个泛称的概念。

实寒证

月经推后或量少或闭经或婚久不孕，月经色暗红，或有血块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，或见面色青白，口淡无味，或形体肥胖，大便秘结或溏泄；舌质黯淡，苔白，脉沉紧或涩等。

虚寒证

月经推后或量少或闭经或婚久不孕，月经色暗红，或有血块，小腹隐痛，喜温喜按，畏寒肢冷，或腰膝酸软，或腰痛如折，气短乏力，小便清长，夜尿增多，大便稀溏，白带清稀量多，性欲淡漠，面浮肢肿；舌质淡胖或黯淡，苔白，脉沉细尺弱或沉涩等。

根据其主要症状的不同，临床可分属于月经后期、月经过少、闭经、痛经、不孕等病症。

中药治疗

实寒证，由于外感寒邪凝滞胞宫，气血流通不畅，诱发月经后期、月经过少、闭经、痛经、不孕等病症。治疗应以温经散寒法为主，常选用附子、肉桂、桂枝、艾叶、吴茱萸、小茴香、细辛、炮姜等。虚寒证，由于脾肾阳虚，虚寒内生，阳虚寒凝，胞失温煦。治疗应以扶阳温经散寒为主；阳虚而寒者，又易导致脏腑功能下降而出现气血不足之证，故常佐以补气养血之品。常选用鹿角霜、淫羊藿、巴戟天、杜仲、续断、益智仁等等。当然这需要专业的中医“望闻问切”再下处方~

艾灸

艾草是纯阳的植物，最能温阳散寒、祛瘀通络，最擅调理寒证，因此特别适合体质偏寒的女性。艾灸时，艾热刺激穴位，激发经气运行，艾叶的药性随之渗透，进而达到温通经络、祛寒除湿、补益阳气、调和气血、扶正祛邪、防病治病的目的。通常我们可以选择大椎、命门、中脘、神阙、关元、足三里这些穴位。大椎穴是人体三阳经与督脉的交会穴，有“阳中之阳”之称，可以统领一身阳气。命门穴位于两肾之间，与两侧膀胱经上肾俞穴持平，因此有“生命之门”之称；神阙穴即俗称的“肚脐眼”，胎儿在母体时，就靠脐带连接胎盘接受母体营养，因此神阙穴自古就受到大家的特别青睐，称之为“先天之本源，生命之根蒂”；两者在位置上一阴一阳，分属督脉和任脉，临床上组队，壮阳第一。关元穴，闭藏元阴、元阳，补一身元气，是男子藏精、女子蓄血之处。足三里穴、中脘穴健脾养胃，补益气血，治疗一切脾胃之病；“艾灸足三里，胜吃老母鸡”，可见足三里穴是一个很好的强壮保健穴。日本人就喜欢用艾灸足三里作为平时日常保健。所以，这些穴位既是治疗要穴，更是保健常用穴。除了平时的艾灸外，可以选择在端午时节采摘艾草煮水泡澡以驱寒补阳，因为这个时节的艾草长得最茂盛、药性最强烈。

有人说“成大事者不拘小节”，不过对于我们“宫寒”女性，生活中的一些小细节要特别注意。

第一，睡觉宜早，忌熬夜。保证充足的睡眠，特别是秋冬季节，尽量早睡晚起，有利于我们体内阳气的潜藏；睡前，以温热水泡脚至全身温热，既能使身体暖和，又能舒缓疲劳；睡时，注意双脚保暖，或者穿上棉袜帮助保暖。

第二，饮食宜温，忌生冷寒凉。多食温热之品，比如牛羊肉、生姜、胡椒、葱、蒜、桂圆、红糖等。前阵子有人辟谣，一则“当年你喝的红糖水，起效的多半是热水，而红糖最大的功能可能是让你变胖”！二则“如果吃了没有不舒服，来月经的时候，可以吃冷饮吃火锅吃一切爱吃的。”作为一名中医，实在要吐槽。红糖性温可暖宫祛瘀通经，味甘可缓急止痛，怎么就抵不过一杯热开水了？！还有成分研究红糖跟白糖一样都是甘蔗糖，我就呵呵了。至于第二条经期是否要忌口，答案是肯定的！先不说经期，宫寒的女性平时应忌生冷，包括冷饮和生冷瓜果，特别是西瓜、山竹、香蕉、梨、柿子等寒凉之品。有人说把梨煮煮吃就不凉了，嗯，温度是热了，但是寒凉的本质没有改变。所以，经期还是要忌口。

第三，穿衣宜暖，忌暴露。特别是秋冬季节，露脐、小短裙、露长腿......虽然视觉很美，但是身体一点儿也不美，除了抵抗低温，还要抗击寒风。所以，除了眼睛鼻子嘴巴露在外面，能遮的多遮着吧。此外，夏季贪恋冷空调、凉席、电风扇也是不可取的。

第四，运动宜适度，忌过量运动。适当的运动有助于行气活血，增强体质，尽量选择温和的低强度的有氧运动，如慢跑、快走、球类运动等，避免游泳等潮湿环境运动。