子宫颈的解剖奥妙——为女性防治宫颈疾病提供了契机

女性跟男性有着显著的不同，其中之一就在于女性体内有一个器官叫子宫。

子宫位于盆腔之内，它就像一个倒置的梨，分为子宫底、子宫体和子宫颈三个部分。

子宫颈位于子宫的最下部，呈圆锥形，是子宫与阴道的过渡部分。位于阴道穹窿的顶部，其端部向下，突露于阴道之内。

育龄女性的子宫颈：长径约：2.5— 3.0cm  横径约：2.2— 2.5cm 前后径约： 1.5cm。

人体的器官，分为体表器官和内脏器官，而子宫颈的一部分位于盆腔之内，属于内脏器官，一部分位于阴道的顶端，是可以看得见，摸得着的，又可称其为体表器官，所以它是人体之内少见的“两栖”器官，既有内脏部分，又有体表部分，这一解剖特点便是它的神奇奥妙之处。

人类是最具奥妙的生物体，女性尤为奥妙，单就小小的子宫颈，便是神奇无限，奥妙无穷。别看它只是子宫的一小部分，无声无息，不疼不痒，在人体中一个不起眼的地方呆着，但它却是一个非常特殊的器官，其中的学问可大了去了。

子宫颈解剖的奥秘，便为我们早期发现，早期预防，早期诊断，早期治疗子宫颈疾病带来了宝贵的、便捷的、可靠的、有效的诊治契机，所有这些都是人体内脏器官不能及的。

子宫颈的解剖特点到底给我们带来了哪些早期诊治宫颈疾病的契机呢？概括的说有四个最为明显的契机，那便是1.可见性；2.可触性；3.可检性；4.可治性。

1. 可见性

有性生活的女性走进妇产科，医生大多数都会进行妇科检查，当用“窥阴器”置于阴道之内，缓慢地推进至阴道的顶端时，不仅仅可以看到阴道的全貌，也可以真真切切地看到子宫颈突露于阴道的部分，包括它的大小、形态、色泽、有无病变等，同时还可以看到子宫颈管内的分泌物是否正常。

2. 可触性

医生可以通过“双合诊”的方法， 即一只手的食指和中指置于阴道内，另一只手置于下腹部，两手配合触诊阴道、子宫颈、子宫和双侧附件的情况（附件包括输卵管、卵巢、相关韧带等）。此时，对子宫颈的大小、形态、质地、有无“接触性出血”以及子宫颈旁组织的情况均可以做出相应的判断。

有时医生还可以采用三合诊的方法，即一只手的中指置于直肠内，食指置于阴道内，另一只手置于下腹部，可以更进一步触诊子宫颈以及子宫颈旁组织的情况，从而对子宫颈及其相邻组织器官有无异常等做出判断。                 

通过双合诊、三合诊，子宫颈的情况，几乎可以一览无遗地掌控在医生的两手之间。难怪医务界都知道，妇产科医生的另外一双眼睛，是长在他们手指上的。

3.可检性

主要检测HPV、 TCT、阴道镜下活检、诊断性锥切、病理检查和免疫组化等。

A、HPV检测，即人乳头瘤病毒检测。

现代医学揭示了HPV的存在，发现它的亚型多达一、二百种，具有高危型和低危型之分，广泛存在于自然界，传播的途径主要是性行为和接触污染物。人类是它唯一的宿主。其中高危型，主要导致子宫颈癌，低危型主要导致生殖道疣。

B、TCT检测，即液基细胞检查。

通过TCT的检查，可以观察子宫颈鳞状细胞、柱状细胞的变化，从而判断子宫颈有无炎症、癌前病变、癌以及其他疾病。宫颈细胞学检查，是一种非常成熟、可靠、便捷的方法。

C、阴道镜检查。

阴道镜可以将阴道、子宫颈等组织放大10～60倍，能够清晰地发现肉眼所不能发现的细微病变。极大地提高了阴道、子宫颈疾病诊断的准确率。

D、病理检查和免疫组化。

在阴道镜的放大作用下，医生分别用一定浓度的醋酸、碘液先后涂抹阴道、宫颈组织，并可借助于绿光，能够准确地识别病变部位，以利在病变部位取多点活组织送病理检查，当病变部位较大，或多点活检有可疑之处时，还可以采用宫颈锥切的方法，再次送病理检查，这样能够得到较HPV和TCT更为准确的诊断。免疫组化方法的补充检查，进一步提高了病理诊断的准确性。医学界将病理诊断视为疾病诊断的“金标准”。

4、可治性

在诊断明确的情况下，医生便可以依据不同的诊断采用不同的方法进行治疗，如医学指导、定期复查、药物治疗、局部手术（Leep术，锥切术）、全子宫切除术、宫颈癌根治术等。

总之，子宫颈的解剖特点，提供了可见、可触、可检、可治等特性。帮助我们明确了病因、明确了病变、明确了诊断、明确了治疗方案，起到了早期预防、早期诊断、早期治疗、早期治愈的效果。

子宫颈癌是人类第一个明确病因的癌，第一个可以预防、可以根治的癌，任何人都不应该因子宫颈疾病失去健康，因子宫颈癌而丧失生命。

文章中部分图片由郑绘霞、李凤艳二位专家提供特表谢意

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