《80天变身护理达人》  第二十四天

动物伤害

1.概述

常见的动物咬伤有以下几种动物咬伤：

⑴狗咬伤  随着家庭饲养宠物的增多，犬咬伤和狂犬病逐年增多，已成为全球性的严重的公共卫生问题。

⑵猫咬伤  被猫挠伤或咬伤后，受伤部位附近的淋巴结可能会肿大，引起发热。另外，猫身上的跳蚤也会造成感染，在受伤后数天至2周内，手足部出现隆起的紫红色丘疹。最好及时去医院治疗。

⑶鼠咬伤  老鼠的唾液中含有螺旋菌，被鼠咬伤时，容易发生鼠咬症，约有3周潜伏期，伤口会肿烫，也可能发生头痛、眩晕、全身倦怠等症状。

2.日常预防

⑴老人生活起居如需照料的，尽量说服家属家中不要养宠物，避免被动物咬伤。

⑵如家中有宠物的，必须及时给宠物注射狂犬疫苗，经常与老人沟通，不要和宠物过于亲昵，以免遭到宠物的意外伤害。

⑵出门散步时，让老人不要靠近不熟悉的动物，更不要抚摸和逗它玩。不要打搅正在睡觉、吃食的猫狗，避免咬伤。

⑷不小心被宠物咬伤或抓伤后，绝不要抱任何侥幸心理，不管宠物是否打过疫苗，不管是咬伤还是抓伤，立即陪伴老人前去就医。被宠物撕咬污染的衣物，应立即更换处理。

3.院前急救

⑴冲洗  分秒必争冲洗伤口，冲洗前先挤压伤口，排出毒液的污血，切记不要用嘴去吸伤口处的污血。

⑵消毒  最好用 20% 肥皂水或 1/1000—1/500 新洁尔灭溶液反复冲洗 10～20 分钟，最后用大量清水清洗 10分钟，然后涂上浓碘酒。处理好的局部伤口不需要包扎。

⑶止血  根据出血部位及具体条件，使用急救包、消毒敷料、绷带等。小伤口出血，用清水冲洗干净后，盖上消毒纱布，用绷带加压缠绕。比较大的出血，必须压迫止血，立即拨打120急救电话送医治疗。

4.何时送医

原则上被动物咬伤后24小时之内，不管皮肤有无破损，都必须前去就医。由医生负责伤口处理，根据伤口情况注射破伤风疫苗、狂犬疫苗或免疫球蛋白。目前全世界通行的有两种狂犬病疫苗的注射程序：

四针法：第一次注射当天（第 0 天）注射 2 剂、第 7、21 天各注射 1 剂；

五针法：第 0、3、7、14 和 28 天各接种 1 剂。

5.送医之后

⑴ 提供信息 ：

① 是被什么动物咬伤的。

② 请记得动物是否注射过狂犬病疫苗，如果注射过，是什么时间。

③ 该动物是否具有任何最近反常的行为。

④ 如果是流浪的动物或野生动物，是否有人收留。

⑤ 伤者注射疫苗的记录。

⑵ 陪同老人进行伤口清洗包扎，遵医嘱注射狂犬疫苗、破伤风疫苗。

⑶ 安抚老人，消除紧张情绪。

6.回家护理

⑴休息为主，保持室内通风，室温适宜。

⑵如有伤口，保持无菌敷料包扎部位的清洁干燥，防止敷料脱落。

⑶观察老人病情，出现任何异常，及时就医。

⑷记录好狂犬疫苗注射时间，及时按照要求陪同老人注射疫苗。

⑸饮食注意，在注射狂犬病疫苗期间不宜饮酒。

（魏薇萍  王海云  谭耘）